腰疼针灸治疗常选取肾俞、大肠俞、委中、腰阳关、阿是穴等穴位，通过刺激经络气血运行缓解疼痛。
1、肾俞穴：
位于第二腰椎棘突旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。针灸此穴可温补肾阳，改善肾虚型腰痛。临床多采用直刺法，深度约0.8-1寸，配合艾灸效果更佳。该穴对久站久坐、劳累过度引起的慢性腰痛尤为有效。
2、大肠俞穴：
第四腰椎棘突旁开1.5寸处，同属膀胱经。针刺此穴能疏通腰部气血，缓解因寒湿阻滞或跌扑损伤导致的急性腰痛。操作时多采用斜刺法，针尖朝向脊柱方向，进针1-1.2寸，常与局部拔罐联合使用。
3、委中穴：
腘窝横纹中点，为膀胱经合穴。此穴有"腰背委中求"之说，对各类腰痛均有调节作用。针刺时需使患者俯卧，直刺1-1.5寸，行提插捻转手法，可明显缓解腰椎间盘突出引起的下肢放射痛。
4、腰阳关穴：
第四腰椎棘突下凹陷中，属督脉要穴。针灸此穴能振奋阳气，特别适合风寒湿邪侵袭所致的腰部冷痛。操作时向上斜刺0.5-1寸，常配合温针灸法，对晨起僵硬型腰痛改善显著。
5、阿是穴：
即腰部压痛点，属"以痛为腧"取穴原则。在明显压痛处施针，采用围刺或齐刺法，配合电针刺激可快速松解局部肌肉痉挛。此穴对急性腰扭伤、腰肌劳损等实证腰痛见效迅速。
针灸治疗期间需注意腰部保暖，避免提重物及久坐久站。建议每日进行腰部舒缓运动如八段锦"两手攀足固肾腰"式，睡眠选择硬板床，饮食可适当增加黑豆、核桃等补肾食材。若疼痛持续加重或伴下肢麻木，应及时进行腰椎影像学检查排除器质性病变。不同证型腰痛需配合中药调理，肾虚者可选用杜仲、续断等药材，寒湿型宜用独活寄生汤加减。