小孩喝中药可能出现恶心呕吐、腹泻腹痛、过敏反应、肝肾功能异常、食欲减退等不良反应。中药成分复杂，儿童体质特殊，用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或配伍。
1、恶心呕吐
部分苦寒类中药如黄连、黄芩可能刺激胃肠黏膜，儿童消化系统发育不完善，更容易出现恶心呕吐。含重金属的中成药如朱砂安神丸也可能引发此类反应。建议服药时配合少量米粥或蜂蜜水缓解不适。
2、腹泻腹痛
大黄、番泻叶等泻下类药材可能引起肠道蠕动过快。儿童肠壁通透性较高，过量服用含蒽醌类成分的中药会导致水样便或痉挛性腹痛。长期使用可能影响电解质平衡，出现脱水症状。
3、过敏反应
蝉蜕、僵蚕等动物类药材易诱发皮肤瘙痒、荨麻疹。花粉类药材如辛夷、款冬花可能引发呼吸道过敏。过敏体质儿童使用含异种蛋白的中药前应进行皮试，出现嘴唇肿胀需立即停药就医。
4、肝肾功能异常
何首乌、雷公藤等具有肝毒性成分的中药可能造成转氨酶升高。关木通等含马兜铃酸药材可能损伤肾小管功能。儿童药物代谢能力较弱，连续服用超过两周需定期监测肝肾功能指标。
5、食欲减退
长期服用苦寒伤胃类中药如龙胆草、栀子会抑制消化液分泌。部分补益类中药如熟地黄滋腻碍胃，可能造成舌苔厚腻、拒食等现象。建议饭后半小时服药，配合山楂、麦芽等消食药材配伍使用。
儿童服用中药期间家长需密切观察大便性状、皮肤状态及精神状况。出现嗜睡、烦躁等神经系统症状应立即停药。煎药器具建议选用陶瓷或玻璃材质，避免金属器皿引发化学反应。服药期间忌食生冷油腻，保持饮食清淡。建议选择儿童专用中成药制剂，严格控制用药周期，避免与西药同服产生相互作用。定期复诊调整方剂，3岁以下幼儿尽量采用外治法替代内服。