牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起，不同病因伴随的疼痛特征与治疗方式存在差异。
1、龋齿：
牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，初期表现为进食冷热酸甜食物时短暂敏感，龋洞加深后出现持续性钝痛。中医认为与胃火炽盛或肾阴不足有关，可通过银翘散清胃火，六味地黄丸滋补肾阴。日常需减少糖分摄入，使用含氟牙膏。
2、牙髓炎：
龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓，表现为自发性阵发剧痛、夜间加重，可能放射至同侧头部。中医辨证多属风火牙痛，可用黄连解毒汤清热解毒。急性期需开髓减压，后期考虑根管治疗保存患牙。
3、牙龈炎：
牙菌斑堆积刺激牙龈，表现为牙龈红肿出血、咀嚼时隐痛。中医归为"牙宣"范畴，与脾胃湿热相关，推荐使用玉女煎加减。每日巴氏刷牙法清洁，配合淡盐水漱口可缓解炎症。
4、智齿冠周炎：
阻生智齿周围软组织感染，常见下颌第三磨牙区胀痛伴张口受限。中医属"合架风"，宜用五味消毒饮清热解毒。急性期需局部冲洗上药，反复发作者建议拔除智齿。
5、牙周脓肿：
牙周袋内化脓性感染形成脓肿，患牙有搏动性跳痛及叩击痛。中医认为系气血壅滞化火，仙方活命饮可托毒外出。需切开引流配合牙周基础治疗，严重者需抗生素控制感染。
预防牙疼需建立科学口腔护理习惯，每日早晚采用巴氏刷牙法清洁3分钟，配合牙线清理邻面菌斑。饮食避免过冷过热刺激，少食粘性甜食。推荐饮用金银花茶、绿茶等清热饮品，定期进行口腔检查与洁治。太极拳、八段锦等传统功法可通过调节气血运行增强口腔抵抗力，发作期可用拇指按压合谷穴临时止痛。