刮痧后第二天拉肚子多与体质敏感、操作不当或体内湿气排出有关，常见原因包括刮痧力度过重、脾胃虚弱、寒邪内侵、经络反应及饮食不当。
1、刮痧力度过重：
刮痧时用力过猛可能刺激体表经络，导致局部气血运行紊乱，进而影响脾胃功能。中医认为“肺与大肠相表里”，背部刮痧过度可能通过经络传导引发肠道蠕动异常，出现短暂腹泻。建议选择专业医师操作，控制刮痧力度以皮肤微红为度。
2、脾胃虚弱：
体质偏虚寒者刮痧后易出现腹泻，因刮痧调动阳气外发，脾胃阳气暂时不足难以运化水湿。此类人群常伴有食欲不振、大便溏稀等症状，刮痧前可饮用生姜红枣茶温补脾胃，避免空腹操作。
3、寒邪内侵：
刮痧后毛孔开放，若未及时保暖易受风寒侵袭。寒邪直中太阴经可致腹痛腹泻，表现为水样便、肠鸣漉漉。艾灸神阙穴或隔姜灸能温中散寒，刮痧后需避风忌冷饮至少6小时。
4、经络排病反应：
部分湿热体质者刮痧后腹泻属正常排毒现象，多因痧毒从阳明经外泄。此类腹泻通常1-2次即止，粪便黏滞臭味重，可配合赤小豆薏米粥利湿。若持续腹泻需警惕电解质紊乱。
5、饮食不当：
刮痧后立即食用生冷油腻食物会加重肠胃负担。西瓜、冷饮等寒性食物易与刮痧的泄泻效应叠加，引发腹痛腹泻。建议刮痧后24小时内以小米粥、山药羹等温软食物为主。
刮痧后出现腹泻需观察伴随症状，若排便后神清气爽属排病反应，不必过度干预；若持续水泻伴乏力需就医排除急性肠炎。日常可练习八段锦“调理脾胃须单举”式增强运化功能，刮痧前后避免熬夜及情绪紧张，体质虚寒者可预先用艾草精油按摩足三里穴。腹泻期间可饮用加盐米汤补充津液，忌食牛奶、豆浆等胀气食物，恢复期用焦山楂煮水收敛止泻。