大黄和白芨的功能主治一样吗

大黄和白芨的功能主治不完全一样，两者在中医临床应用中有明显区别。大黄主要功效为泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，白芨则侧重收敛止血、消肿生肌。具体差异与药材特性、归经、适用证型等因素相关。

大黄性寒味苦，归脾胃大肠肝心包经，常用于实热积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、瘀血经闭等实证热证。其泻下成分蒽醌类物质能刺激肠蠕动，但孕妇及体虚者慎用。白芨性微寒味苦甘涩，归肺胃肝经，多用于咯血吐血、外伤出血、疮疡肿毒及皮肤皲裂，其黏液质可形成保护膜促进创面愈合，但外感咳血初起者不宜。

使用大黄或白芨需辨证施治，二者不宜互相替代。建议在医师指导下根据具体症状配伍应用，脾胃虚寒者慎用大黄，咯血伴咳嗽痰多者慎用白芨。日常可配合饮食调理，如大黄证型患者宜食苦瓜、芹菜等清热食物，白芨证型患者宜食百合、银耳等润燥之品，避免辛辣刺激。