反复口腔溃疡在中医辨证中主要与心脾积热、阴虚火旺、脾胃湿热、气血不足、肝郁气滞等因素有关。中医认为口腔溃疡多由内外因素导致脏腑功能失调，引发局部黏膜损伤。
一、心脾积热
长期饮食辛辣或情绪焦虑可导致心脾积热，热邪上攻口腔形成溃疡。表现为溃疡红肿疼痛明显，伴有口臭、便秘等症状。治疗需清热泻火，常用导赤散合泻黄散加减，含黄连、栀子等成分的中药汤剂可缓解症状。日常需避免辛辣食物，保持情绪稳定。
二、阴虚火旺
熬夜或久病耗伤阴液易致阴虚火旺，虚火灼伤口腔黏膜。溃疡呈浅表性，周围微红，伴有口干咽燥、五心烦热等表现。可选用知柏地黄丸或玄麦甘桔颗粒滋阴降火，配合石斛、麦冬等代茶饮。需规律作息，减少温燥食物摄入。
三、脾胃湿热
过食肥甘厚味或外感湿邪易致脾胃湿热，湿热熏蒸引发溃疡。溃疡表面覆黄白分泌物，伴随口黏腻、舌苔黄腻等。治疗宜清热化湿，常用甘露消毒丹或藿香正气软胶囊，配合薏苡仁、赤小豆等食疗。需控制甜腻食物，适当运动排汗。
四、气血不足
久病体弱或过度劳累会导致气血不足，口腔黏膜失养形成慢性溃疡。溃疡色淡、愈合缓慢，伴有乏力、面色苍白等。可服用归脾丸或八珍颗粒补益气血，日常可用黄芪、当归炖汤食疗。需保证营养摄入，避免过度劳累。
五、肝郁气滞
情志不畅易致肝气郁结，郁久化火上行口腔。溃疡多发于舌侧或颊黏膜，伴随胁胀、情绪波动等。治疗需疏肝解郁，常用柴胡疏肝散或逍遥丸，配合玫瑰花、佛手等代茶饮。需保持心情愉悦，适当进行舒缓运动。
反复口腔溃疡患者需注意保持口腔卫生，饭后用淡盐水漱口。饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜水果如猕猴桃、西蓝花等补充维生素。避免熬夜及精神紧张，发作期间忌食辛辣刺激食物。若溃疡持续2周未愈或伴有全身症状，建议及时就医进行中西医结合诊治，排除白塞病等系统性疾病可能。