晚上失眠睡不着可以挂神经内科、精神心理科、睡眠医学科、耳鼻喉科或中医科。失眠通常由心理压力、不良生活习惯或某些疾病引起，建议根据自身伴随症状选择合适科室。
1、神经内科
神经内科主要处理与神经系统相关的失眠问题。如果失眠伴随头痛、头晕、肢体麻木或记忆力下降，可能与神经衰弱、脑供血不足或脑血管疾病有关。医生会通过问诊和检查评估神经系统功能，常用药物包括佐匹克隆片、艾司唑仑片或谷维素片，但需在医生指导下使用。
2、精神心理科
精神心理科适合因焦虑、抑郁或长期压力导致的失眠。如果入睡困难伴随情绪低落、紧张不安或过度担忧，心理因素是主要原因。医生会评估心理状态，可能建议心理治疗或使用抗焦虑药物如劳拉西泮片、阿普唑仑片或盐酸帕罗西汀片，同时帮助调整认知和行为。
3、睡眠医学科
睡眠医学科专门诊治各类睡眠障碍，包括失眠、睡眠呼吸暂停等。如果失眠伴随打鼾、夜间憋醒或白天极度困倦，可能涉及睡眠结构异常。医生会安排多导睡眠监测，明确失眠类型后制定治疗方案，常用药物有右佐匹克隆片、褪黑素缓释片或雷美尔通片。
4、耳鼻喉科
耳鼻喉科适用于因鼻腔或咽喉问题间接导致失眠的情况。如果失眠伴随鼻塞、打鼾或咽部不适，可能由慢性鼻炎、扁桃体肥大或睡眠呼吸暂停综合征引起。医生会检查上呼吸道结构，治疗原发病后失眠常随之改善，药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片或盐酸羟甲唑啉滴鼻液。
5、中医科
中医科从整体调理角度治疗失眠，适合伴随多梦、心悸、口干或盗汗的患者。中医认为失眠与心脾两虚、肝火扰心或阴虚火旺有关，医生会通过望闻问切辨证施治，常用中成药如安神补脑液、百乐眠胶囊或朱砂安神丸，同时配合针灸或推拿改善睡眠质量。
建议先到神经内科或精神心理科进行初步评估，必要时转诊至睡眠医学科。日常注意保持规律作息，睡前避免使用电子产品，可尝试温水泡脚或轻柔音乐放松。若失眠持续超过两周，及时就医明确病因。
