抑郁症可能会引起失眠。抑郁症患者常伴有睡眠障碍，主要表现为入睡困难、睡眠浅或早醒，但也存在少数患者表现为睡眠过多。
抑郁症与失眠存在双向关联。抑郁症患者脑内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等物质水平异常，这些物质同时参与睡眠调节。当这些神经递质功能紊乱时，会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致褪黑素分泌节律异常，进而干扰睡眠-觉醒周期。典型表现为夜间辗转难眠、凌晨三四点醒来后无法再次入睡，白天则感到疲惫不堪。长期失眠会加重抑郁症状，形成恶性循环。
部分抑郁症患者可能出现非典型症状，表现为睡眠时间延长但质量下降，白天仍感困倦。这种情况多见于青少年或冬季抑郁患者，可能与季节性情感障碍相关。另有少数患者因服用抗抑郁药物产生镇静作用，反而出现嗜睡症状，这种情况需与原发性睡眠障碍进行鉴别。
抑郁症患者出现失眠症状时，建议在医生指导下进行规范治疗。除抗抑郁药物外，可结合认知行为疗法改善睡眠习惯，建立规律的作息时间。白天适当进行有氧运动，避免午睡过长。睡前两小时避免使用电子设备，保持卧室安静黑暗。若失眠持续超过两周或伴随自杀倾向，需立即寻求专业心理干预。
