抑郁症患者通常会引起失眠。抑郁症与失眠存在双向关联，抑郁情绪可能导致入睡困难、睡眠维持障碍或早醒等失眠症状，而长期失眠也可能加重抑郁病情。
抑郁症患者常见的失眠表现为入睡时间延长、夜间频繁觉醒或比预期早醒且难以再次入睡。这类睡眠障碍与大脑内神经递质紊乱有关，尤其是5-羟色胺和去甲肾上腺素系统功能异常，这些物质同时调控情绪和睡眠节律。部分患者会出现昼夜节律紊乱，表现为夜间清醒白天困倦的睡眠模式颠倒。
少数抑郁症患者可能表现为睡眠过多而非失眠，这种情况多见于非典型抑郁症或季节性情感障碍。青少年抑郁症患者更易出现嗜睡症状，而老年抑郁患者则以早醒型失眠为主。伴随严重焦虑的抑郁症患者可能出现夜间惊恐发作导致的睡眠中断。
抑郁症伴发失眠时需要综合干预，除规范抗抑郁治疗外，可尝试保持规律作息、睡前避免使用电子设备、营造安静黑暗的睡眠环境。白天适量运动有助于改善夜间睡眠质量，但睡前4小时内应避免剧烈运动。建议记录睡眠日记帮助医生评估治疗效果，避免自行使用安眠药物。若失眠持续加重或出现自杀念头，需立即联系精神科医生调整治疗方案。
