失眠的治疗不能仅依赖药物，首选应在医生指导下使用非苯二氮䓬类镇静催眠药，如佐匹克隆片、右佐匹克隆片、扎来普隆胶囊等，同时可配合具有安神作用的中成药如百乐眠胶囊、安神补脑液。药物治疗需结合认知行为疗法和生活调整，不建议自行长期服用。
失眠的药物治疗需根据失眠类型和持续时间选择。短期失眠或入睡困难，医生常推荐起效快、半衰期短的药物，如扎来普隆胶囊或佐匹克隆片，这类药物能帮助快速入睡，次日残留效应较小。对于睡眠维持困难或早醒，可能需要使用右佐匹克隆片或中长效的苯二氮䓬类药物，但后者因有依赖性和耐受性风险，通常仅用于短期治疗。中成药方面，百乐眠胶囊适用于阴虚火旺型失眠，表现为心烦、口干、盗汗；安神补脑液则更适合气血不足、肾精亏虚导致的失眠，常伴头晕、乏力、记忆力减退。褪黑素受体激动剂如雷美替胺片，对昼夜节律紊乱型失眠有效，且无成瘾性。所有药物均需在医生评估后使用，因为失眠可能由焦虑、抑郁、呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等潜在疾病引起，单纯用药可能掩盖病因。医生会根据患者年龄、肝肾功能、是否合并其他疾病来选择药物，例如老年患者应优先使用低剂量、短效药物，避免次日跌倒风险。药物治疗期间应定期复诊，评估疗效和不良反应，如头晕、口干、白天困倦、味觉异常等。同时，药物不可与酒精同服，不可突然停药以防反跳性失眠。对于慢性失眠，药物治疗通常作为短期辅助，核心在于纠正不良睡眠习惯，如固定作息、避免睡前使用电子产品、减少咖啡因摄入。若失眠持续超过三个月，需排除抑郁症、甲状腺功能亢进等全身性疾病，此时可能需要联合抗抑郁药如曲唑酮片或米氮平片，这些药物在改善睡眠的同时能调节情绪。总之，失眠用药需个体化，切勿自行购买或混用药物。
失眠的日常管理比用药更为基础。建议每天固定时间上床和起床，即使周末也不要有太大差异。睡前1小时避免剧烈运动、进食过饱或饮用含咖啡因的饮料如咖啡、浓茶、可乐。卧室环境应保持安静、黑暗、温度适宜，床垫和枕头要舒适。如果躺下20分钟仍无法入睡，可以起床到另一个房间做些放松活动，如阅读纸质书、听舒缓音乐，待有困意再回床。白天适当接受阳光照射，有助于调节生物钟。午睡时间不宜超过30分钟，且避免在下午3点后睡觉。如果失眠伴随打鼾、呼吸暂停、腿部不适感或情绪低落，应及时就医排查潜在疾病。饮食上可以适量摄入富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉、燕麦，但不必依赖所谓的助眠保健品。坚持记录睡眠日记，包括上床时间、入睡耗时、夜间醒来次数、起床时间、日间精神状态，有助于医生制定更精准的治疗方案。失眠的改善需要耐心，多数患者通过综合治疗可在4-8周内获得明显好转。
