老人失眠通常不建议自行用药，应优先明确原因后遵医嘱选择药物，临床上常用的药物有艾司唑仑片、右佐匹克隆片、褪黑素片、阿戈美拉汀片、百乐眠胶囊等。失眠可能与生理性衰老、环境因素、焦虑情绪或基础疾病有关，建议先就医评估。
1、艾司唑仑片：
艾司唑仑片属于苯二氮卓类药物，适用于入睡困难或睡眠维持障碍的老年人。它能缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数。但老年人使用时需注意，该药物可能引起日间困倦、肌肉松弛或记忆力下降，长期使用可能产生依赖性。因此，建议在医生指导下短期使用，并从小剂量开始，避免与酒精同服。
2、右佐匹克隆片：
右佐匹克隆片是非苯二氮卓类催眠药，作用机制与苯二氮卓类相似但选择性更高，适合入睡困难或夜间易醒的老年患者。其半衰期较短，次晨残留效应较轻，对认知功能的影响相对较小。但部分老人服用后可能出现口苦、头晕或味觉异常，肝肾功能不全者需调整剂量。该药物同样不宜长期服用，应遵医嘱按需使用。
3、褪黑素片：
褪黑素片是一种内源性激素补充剂，适用于因褪黑素分泌减少导致的老年性失眠，尤其是昼夜节律紊乱型失眠。它能帮助调整生物钟，改善入睡时间。但褪黑素并非对所有失眠类型有效，且长期大量使用可能影响自身激素分泌。建议在医生评估后使用，每日剂量不宜超过推荐范围，并注意观察是否出现头痛或胃肠不适。
4、阿戈美拉汀片：
阿戈美拉汀片是一种褪黑素受体激动剂和5-HT2C受体拮抗剂，兼具抗抑郁和调节睡眠的作用，适合伴有抑郁情绪或焦虑状态的老年失眠患者。它能改善睡眠连续性并调节情绪。但该药物可能引起肝功能异常，用药前及用药期间需定期监测肝功能。老年人使用时应从低剂量开始，并注意观察是否出现恶心、头晕等不良反应。
5、百乐眠胶囊：
百乐眠胶囊是一种中成药，由百合、酸枣仁、远志等成分组成，适用于阴虚火旺型失眠，表现为心烦不寐、头晕耳鸣、口干咽燥。它通过滋阴清热、养心安神来改善睡眠质量。该药物副作用较少，但起效相对较慢，不适合急性严重失眠。老人服用时需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，且不宜与含藜芦的药物同用。
老人失眠的用药需个体化，建议先通过调整作息、增加白天活动、改善睡眠环境等非药物方式干预。若失眠持续超过两周，应及时就医排查是否有高血压、糖尿病、前列腺增生等基础疾病影响睡眠。用药期间需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或联合使用多种安眠药，同时注意观察是否出现跌倒、嗜睡或记忆减退等异常情况。饮食上可适当食用小米、百合、莲子等助眠食物，睡前避免饮茶或咖啡。
