焦虑症可能会出现类似心绞痛的症状，但并非真正的心绞痛。焦虑症引起的心前区不适通常与心脏器质性疾病无关，而是由自主神经功能紊乱导致。
焦虑症发作时，交感神经过度兴奋可能引发胸痛、胸闷、心悸等躯体症状。这类疼痛多表现为心前区针刺样或压迫感，持续时间数分钟至数小时，常伴随过度换气、手足麻木。症状多在情绪激动时出现，休息或分散注意力后可缓解，心电图检查通常无心肌缺血表现。
真正的心绞痛多由冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起，疼痛具有劳力性发作特点，如快步行走、爬楼梯时出现胸骨后压榨样疼痛，持续3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解。此类疼痛常放射至左肩背部，伴有冷汗、濒死感，心电图可见ST段压低或T波倒置等缺血性改变。
若出现持续胸痛或伴随意识障碍、血压骤降等症状，应立即就医排除急性冠脉综合征。焦虑症患者建议定期进行心脏检查，通过认知行为疗法改善错误认知，必要时在医生指导下使用帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等抗焦虑药物。日常可练习腹式呼吸、渐进式肌肉放松训练，保持规律作息和适度运动。
