抑郁症通常可以通过认知行为疗法、人际心理治疗、正念疗法、心理动力学治疗和支持性心理治疗等方式进行干预。
认知行为疗法通过识别和改变消极思维模式来缓解抑郁症状。这种疗法以结构化方式开展,通常每周进行一次,持续12-20次治疗。治疗师会帮助患者建立思维记录表,学会对自动化消极想法进行现实检验。该疗法对轻中度抑郁效果显著,能有效预防复发。常用技术包括行为激活和认知重建。
人际心理治疗聚焦于改善人际关系对情绪的影响。该疗法主要处理悲伤反应、角色转换、人际冲突和社交孤立四个领域。治疗周期通常为12-16周,通过角色扮演等方式提升社交技能。该疗法特别适合由人际压力引发的抑郁,能显著改善亲密关系质量。部分技术借鉴自家庭治疗理论。
正念疗法注重培养对当下体验的觉察力。通过静坐冥想、身体扫描等练习帮助患者摆脱反刍思维。标准化课程为期8周,包含每日45分钟的冥想练习。该疗法可降低抑郁复发率,改善情绪调节能力。神经影像研究发现其能改变大脑默认模式网络活动。有证据显示其与抗抑郁药联用效果更佳。
心理动力学治疗通过探索潜意识冲突来解决抑郁根源。治疗过程侧重分析防御机制和早期依恋关系,疗程通常持续数月到数年。该疗法适合童年创伤相关的慢性抑郁,能促进人格结构改变。现代短程动力治疗已发展出更聚焦的技术。部分流派会关注移情和反移情现象。
支持性心理治疗为患者提供情感支持和现实指导。治疗师运用共情、正常化和资源激活等技术增强患者应对能力。该非指导性疗法适合重性抑郁急性期,可与其他疗法配合使用。研究发现其能改善治疗依从性和社会功能。危机干预时常用减压和问题解决技术。
抑郁发作期间需要注意维持规律作息,保证每天7-8小时睡眠,避免昼夜节律紊乱。保持适度运动如快走、瑜伽等有氧活动,每周至少3次。饮食方面注意均衡营养,补充富含omega-3脂肪酸和B族维生素的食物。避免使用酒精等物质自我治疗,建立稳定的社会支持系统。症状加重时应及时寻求专业帮助。
