偏执型人格障碍可通过心理治疗、药物治疗、社会支持干预、认知行为调整、家庭治疗等方式改善。偏执型人格障碍可能与遗传因素、童年创伤、神经生物学异常、社会环境压力、人格发展缺陷等因素有关，通常表现为多疑、固执、敌对、过度敏感、人际关系紧张等症状。
1、心理治疗
心理治疗是偏执型人格障碍的核心干预手段，认知行为疗法可帮助患者识别和修正扭曲的思维模式，减少对他人动机的负面解读。支持性心理治疗能建立信任关系，缓解患者的防御心理。精神动力学治疗可探索早期创伤对人格形成的影响，疗程通常持续数月到数年，需要治疗师保持中立稳定的态度以避免激发患者的被害妄想。
2、药物治疗
药物治疗主要针对伴随的焦虑抑郁症状，奥氮平片可改善妄想性思维和激越状态，帕罗西汀片有助于缓解伴随的抑郁情绪，阿普唑仑片可短期控制急性焦虑发作。药物需严格遵医嘱使用，避免苯二氮卓类药物长期服用导致依赖。目前尚无专门治疗人格障碍的特效药，药物仅作为辅助手段配合心理治疗。
3、社会支持干预
职业康复训练可帮助患者建立现实的工作能力，社交技能培训能改善人际互动模式。加入支持小组需谨慎评估群体氛围，避免强化被害观念。社区工作者应保持定期接触但不过度干预，逐步引导患者参与低压力社交活动，重点培养其对社会规则的现实认知和适应能力。
4、认知行为调整
通过日记记录帮助患者识别自动出现的怀疑念头，用行为实验验证其真实性。逐步挑战非黑即白的绝对化思维，学习容忍不确定性。放松训练和正念练习可降低过度警觉状态，情绪调节技巧训练能减少冲动性敌对反应。需注意干预节奏，过快挑战核心信念可能引发强烈抵抗。
5、家庭治疗
家庭治疗着重改善沟通模式，指导家属避免争论妄想内容，转而关注具体行为问题。建立清晰的界限规则，减少家庭系统中的敌对互动。心理教育帮助亲属理解症状本质，消除病耻感。对于存在虐待史的家庭，需先处理创伤后应激反应再开展系统治疗。
偏执型人格障碍的日常管理需保持规律作息，避免酒精和咖啡因等刺激性物质。适当进行太极拳、瑜伽等舒缓运动有助于缓解紧张情绪。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，维持血糖稳定以减少情绪波动。建立固定的社会支持网络，但需尊重患者对个人空间的需求。定期复诊评估治疗效果，长期干预中需注意避免治疗关系中的权力斗争。症状急性期应减少环境刺激，预防冲动攻击行为的发生。
