持续嗜睡可能是抑郁症的症状之一，与情绪低落、兴趣减退共同构成核心表现，需结合其他症状综合判断。
1、生理关联：
抑郁症患者大脑内5-羟色胺等神经递质失衡，直接影响睡眠-觉醒周期调节。部分患者出现睡眠过多现象，表现为白天难以保持清醒状态。治疗上可采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，配合光照疗法调节生物钟。
2、心理代偿：
睡眠成为逃避负面情绪的心理防御机制，通过延长睡眠时间减少清醒时的痛苦体验。认知行为治疗中需针对睡眠逃避行为进行干预，建立规律作息表，配合正念冥想训练减少焦虑性思维。
3、共病鉴别：
需排除甲状腺功能减退、贫血等躯体疾病导致的嗜睡。抑郁症相关嗜睡往往伴随晨重夜轻的情绪波动，而器质性疾病引起的困倦通常全天持续。临床诊断需进行甲状腺功能检测、血常规等实验室检查。
4、药物影响：
部分抗抑郁药物如米氮平本身具有镇静作用，可能加重嗜睡症状。可考虑更换为激活作用更强的药物如安非他酮，或调整服药时间为晚间。药物调整需在精神科医师指导下进行。
5、睡眠监测：
多导睡眠图可区分单纯性嗜睡与睡眠呼吸暂停等睡眠障碍。抑郁症患者常见睡眠结构改变，包括REM睡眠潜伏期缩短、深睡眠减少。行为治疗包括睡眠限制疗法、刺激控制疗法等非药物干预手段。
抑郁症患者的饮食应增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物促进血清素合成，适量补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。规律进行快走、瑜伽等中等强度运动有助于改善睡眠质量，但需避免睡前3小时剧烈运动。建立固定的起床时间比强调早睡更有效，卧室环境应保持黑暗安静，体温调节可通过睡前热水浴辅助。当嗜睡持续影响社会功能超过两周时，建议至精神科进行专业评估。
