扩张型心肌病患者是否需要安装起搏器需根据病情决定，多数患者以药物治疗为主，若出现严重心律失常或心力衰竭加重时可能需起搏器干预。扩张型心肌病生存期受心脏功能、并发症及治疗响应等因素影响，个体差异较大。
扩张型心肌病早期以控制症状和延缓疾病进展为目标。患者通常需要长期服用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物改善心脏功能。利尿剂有助于缓解水肿和呼吸困难。定期监测心电图和心脏超声可评估病情变化。保持低盐饮食和适度运动对稳定病情有帮助。
当患者出现高度房室传导阻滞、窦房结功能不全等严重心律失常时，起搏器成为必要选择。心脏再同步化治疗适用于特定类型的心力衰竭患者。部分晚期患者可能需考虑心脏移植。起搏器植入后仍需配合药物治疗和生活方式调整。任何治疗决策都需由心血管专科医生根据具体病情评估。
扩张型心肌病患者应严格遵医嘱用药，避免剧烈运动和情绪波动。每日监测体重和症状变化，控制每日液体摄入量。戒烟限酒，保证充足睡眠。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。定期随访有助于医生及时调整治疗方案，提高生活质量并延长生存期。
