怕黑可能是黑暗恐惧症的表现，属于特定恐惧症的一种。黑暗恐惧症可能与童年创伤、遗传因素、焦虑障碍、感官敏感、负面联想等因素相关。若恐惧程度严重影响生活，建议寻求心理干预。
黑暗恐惧症患者对黑暗环境产生过度警觉和躯体化症状，如心跳加速、出汗或颤抖，这种反应通常与大脑杏仁核过度激活有关。部分患者因幼年时期在黑暗中经历过惊吓事件，形成条件反射式恐惧。感官敏感人群可能在黑暗中对细微声响或模糊视觉信息产生灾难化联想，进一步加剧焦虑。长期睡眠不足或压力累积也会降低对黑暗的耐受阈值。
少数情况下，怕黑可能是更广泛性焦虑障碍或创伤后应激障碍的伴随症状。某些神经系统疾病如癫痫发作前兆或阿尔茨海默病早期，也可能出现对光线变化的异常敏感。若同时存在幻听、幻视或现实感丧失等症状，需排除精神分裂症等严重精神障碍。
建议怕黑者逐步进行暴露疗法训练，从微光环境开始适应黑暗，配合正念呼吸缓解躯体症状。保持规律作息和适度运动有助于调节神经系统敏感性。卧室可安装可调光夜灯，选择暖色调光源减少视觉刺激。若自我调节效果有限，可接受认知行为治疗或寻求精神科医生评估，必要时结合抗焦虑治疗。家长对儿童的怕黑情绪应给予共情而非否定，通过游戏方式帮助孩子建立对黑暗的安全感。
