乙肝男性患者一般可以要孩子，但需在医生指导下做好母婴阻断和健康管理。乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播，男性患者对胎儿的直接影响较小，但仍需注意病毒载量控制与伴侣免疫保护。
乙肝病毒DNA载量高的男性患者，精子中可能携带病毒基因片段，但现有研究未证实精子可直接导致胎儿感染。伴侣若未感染且无抗体，建议在孕前完成乙肝疫苗接种并产生足够滴度的表面抗体。备孕期间患者应定期监测肝功能与病毒复制水平，若处于肝炎活动期需先接受抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，这类药物对生殖细胞影响较小。
极少数情况下，当男性存在高病毒载量合并生殖系统炎症时，精液病毒载量可能显著升高。此时需通过精子洗涤技术降低传播风险，或采用体外受精结合胚胎植入前遗传学诊断。若伴侣为乙肝表面抗原阳性，新生儿出生后12小时内需同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按计划完成后续疫苗接种。男性患者在伴侣妊娠期间应避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，性生活使用避孕套可进一步降低传播概率。
乙肝男性患者备孕前建议夫妻共同进行血清学检测，孕期定期复查肝功能与病毒载量。保持规律作息与均衡饮食有助于维持免疫稳态，适量补充优质蛋白和维生素有助于肝脏修复。避免饮酒和滥用药物，适度运动可改善机体代谢功能。新生儿完成疫苗接种程序后需检测抗体水平，日常接触中注意伤口防护即可实现家庭生活正常化。
