双重人格一般是指分离性身份障碍，通常无法自愈，需要专业心理干预和长期治疗。分离性身份障碍可能与童年创伤、长期压力、心理防御机制等因素有关，表现为身份切换、记忆缺失等症状。
分离性身份障碍的核心症状是身份解离，患者可能在不同时间表现出截然不同的人格状态，每种人格有独立的记忆和行为模式。这种情况通常与严重的心理创伤有关，尤其是童年期遭受虐待或忽视的经历。大脑为保护个体免受痛苦记忆影响，会启动解离机制，导致人格分裂。单纯依靠时间或自我调节难以修复这种深层的心理结构损伤，多数患者需要系统的心理治疗重建身份整合。
极少数症状轻微的患者可能在稳定的支持性环境中症状缓解，但这需要同时满足创伤源消失、社会支持系统完善、自我觉察能力强等条件。即使症状暂时减轻，仍建议定期接受心理评估，避免因应激事件导致症状复发或加重。临床中常见患者因中断治疗导致解离症状恶化的情况。
建议确诊分离性身份障碍的患者尽早接受创伤治疗、认知行为治疗等专业心理干预，必要时配合医生指导使用抗抑郁药物。日常生活中可通过写日记、建立规律作息等方式增强自我觉察，但须避免独自面对重大压力事件。家属应学习心理急救知识，帮助患者识别早期解离征兆，及时联系主治医师调整治疗方案。
