边缘性人格障碍主要表现为情绪不稳定、人际关系紧张、自我认同混乱、冲动行为及被抛弃恐惧五大核心特征。该障碍患者常表现出强烈的情感波动、非黑即白的极端思维模式，以及反复出现的自伤或自杀行为。
1、情绪不稳定：
患者情绪如同过山车般剧烈起伏，可能在数小时内从极度愉悦转为深度抑郁。这种不稳定性常由微小事件触发，表现为愤怒爆发、焦虑发作或持续数小时的空虚感。生理上可能与杏仁核过度活跃和前额叶皮层调节功能不足有关，导致对情绪刺激的反应阈值显著降低。
2、人际关系紧张：
人际关系呈现"理想化-贬低"的极端摇摆，初期可能将他人神化，稍不如意便全盘否定。这种模式源于对被抛弃的病态恐惧，常通过测试他人忠诚度的极端行为如威胁自杀来维系关系，反而导致社交圈持续萎缩。神经影像学研究显示其大脑镜像神经元系统功能异常，影响共情能力发展。
3、自我认同混乱：
自我认知呈现碎片化特征，表现为职业目标、价值观甚至性取向的频繁改变。患者常描述"不知道自己是谁"，可能突然改变着装风格或社交圈子。发展心理学认为这与童年期缺乏稳定的镜映体验有关，导致成人后仍依赖外界反馈来确认自我存在。
4、冲动行为：
高风险行为包括物质滥用、暴食催吐、recklessdriving鲁莽驾驶及不安全性行为等。这类行为多发生在情绪崩溃时，旨在通过身体刺激来缓解精神痛苦。神经递质研究发现5-羟色胺系统功能失调与冲动控制缺陷密切相关，这类行为往往造成法律纠纷或健康危机。
5、被抛弃恐惧：
对分离表现出病态焦虑，可能将伴侣短暂的出差理解为永久抛弃。这种恐惧可引发两种极端反应：要么死死纠缠关系对象，要么为防御预期痛苦而主动断绝关系。依恋理论指出这与婴幼儿期照料者回应不一致相关，形成"既渴望亲密又恐惧亲密"的矛盾依恋模式。
针对边缘性人格障碍的日常管理，建议建立规律作息稳定生物节律，通过正念训练提升情绪觉察能力。人际关系方面可使用"DEARMAN"沟通技巧描述事实、表达感受、明确请求、强化动机，饮食选择富含omega-3脂肪酸的食物辅助情绪调节。每周150分钟中等强度运动能促进脑源性神经营养因子分泌，配合辩证行为治疗可显著改善症状。需特别注意避免酒精等中枢抑制剂，可能加剧情绪波动。当出现自伤念头时应立即联系心理危机干预热线，专业治疗通常需要2-3年系统心理治疗配合情绪稳定药物。
