失眠严重时，不建议自行用药，应首先就医明确原因，在医生指导下选择合适的药物。临床常用的药物主要有艾司唑仑片、右佐匹克隆片、褪黑素片、阿戈美拉汀片、多塞平片。
1、艾司唑仑片：
艾司唑仑片属于苯二氮䓬类镇静催眠药，主要适用于入睡困难或睡眠维持障碍的患者。它通过增强中枢神经系统内抑制性神经递质的作用，帮助缩短入睡时间并减少夜间觉醒次数。服用后可能引起日间困倦、头晕或记忆力下降，长期使用可能产生依赖性，因此建议短期使用并严格遵医嘱。
2、右佐匹克隆片：
右佐匹克隆片是一种非苯二氮䓬类催眠药，常用于治疗入睡困难或夜间易醒。它作用时间相对较短，能较快诱导睡眠，且次日残留的镇静效应较轻。部分患者服药后可能出现口苦、头晕或味觉异常，一般不推荐长期连续使用，需在医生评估后按需服用。
3、褪黑素片：
褪黑素片是一种调节生物节律的补充剂，适用于因昼夜节律紊乱导致的失眠，如倒班、时差或老年人褪黑素分泌不足。它通过补充体内天然褪黑素水平来调整睡眠-觉醒周期，安全性较高，但效果因人而异。使用时应选择正规产品，并注意不要过量，以免引起头痛或白天嗜睡。
4、阿戈美拉汀片：
阿戈美拉汀片是一种兼具抗抑郁和调节睡眠作用的药物，适用于伴有情绪低落或焦虑的失眠患者。它通过调节褪黑素受体和5-羟色胺受体，改善睡眠结构并缓解抑郁症状。服药期间需定期监测肝功能，部分患者可能出现恶心或嗜睡，不可自行与其他安眠药联用。
5、多塞平片：
多塞平片是一种低剂量使用的三环类抗抑郁药，主要用于治疗以睡眠维持困难为特征的慢性失眠。它通过阻断组胺受体来促进睡眠连续性，对入睡困难也有一定帮助。常见副作用包括口干、便秘或视力模糊，青光眼或前列腺增生患者需慎用，务必在医生指导下使用。
失眠的治疗需要综合调整，除了药物，还应配合规律作息、减少睡前电子屏幕暴露、避免咖啡因和酒精摄入、适当进行放松训练如深呼吸或冥想。若失眠持续超过两周，或伴有心慌、情绪低落、注意力不集中等症状，建议及时到睡眠专科或神经内科就诊，进行多导睡眠监测等检查，以排除其他潜在疾病。药物使用期间不可突然停药或自行增减剂量，需定期复诊评估疗效与安全性。