老人天天晚上失眠，建议先就医明确原因，不要自行用药。在医生指导下，可考虑使用佐匹克隆、艾司唑仑、褪黑素、阿戈美拉汀、曲唑酮等药物，但需严格遵医嘱，不可擅自服用。
1、佐匹克隆：
佐匹克隆属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，主要用于治疗入睡困难和睡眠维持障碍。老人失眠可能与年龄增长导致睡眠结构改变、褪黑素分泌减少有关，表现为入睡困难、夜间易醒。佐匹克隆作用时间较短，能帮助老人较快入睡，但需注意可能出现口苦、头晕等不良反应，长期使用仍需医生评估。
2、艾司唑仑：
艾司唑仑是苯二氮䓬类镇静催眠药，适用于焦虑、紧张引起的失眠。老人若因担心健康、家庭事务等心理因素导致失眠，常伴有心慌、烦躁等症状。艾司唑仑可延长睡眠时间，但老人使用需谨慎，因其可能引起白天嗜睡、记忆力下降，且有依赖性风险，必须在医生指导下短期、小剂量使用。
3、褪黑素：
褪黑素是一种调节睡眠-觉醒周期的激素，适用于生物钟紊乱导致的失眠。老人随着年龄增长，体内褪黑素分泌自然减少，可能导致入睡时间延迟或早醒。补充褪黑素有助于调整睡眠节律，但并非对所有失眠都有效，且市售产品剂量不一，建议在医生指导下选择合适剂型，避免长期过量服用。
4、阿戈美拉汀：
阿戈美拉汀是一种褪黑素受体激动剂，兼有抗抑郁作用，适用于伴有抑郁情绪的失眠。老人失眠若同时出现情绪低落、兴趣减退、食欲下降等症状，可能与抑郁症相关。阿戈美拉汀能改善睡眠质量并调节情绪，但需监测肝功能，老人用药期间应定期复查，不可与其他药物随意联用。
5、曲唑酮：
曲唑酮是一种具有镇静作用的抗抑郁药，常用于治疗抑郁伴发的失眠。老人失眠若由慢性疼痛、疾病困扰或丧偶等生活事件引发抑郁情绪，表现为早醒或睡眠浅。曲唑酮能增加深睡眠时间，且依赖性较低，但可能引起体位性低血压，老人起床时需缓慢，用药调整需由医生完成。
老人失眠用药需格外谨慎，建议先通过调整生活习惯改善，如固定就寝和起床时间、白天适当活动、睡前避免咖啡浓茶、保持卧室安静黑暗。若失眠持续超过两周，应带老人到神经内科或老年科就诊，完善睡眠评估和相关检查，明确失眠原因后再针对性用药。切勿自行购买安眠药，避免药物相互作用或加重原有疾病。日常可尝试温水泡脚、听舒缓音乐等非药物方法辅助睡眠，家人多陪伴沟通也有助于缓解老人焦虑情绪。