厌食症的心理治疗主要包括认知行为疗法、家庭治疗、人际心理治疗、支持性心理治疗和营养教育干预等方法。厌食症可能与遗传因素、心理社会因素、家庭环境、人格特质及神经生物学异常有关，通常表现为过度节食、体像障碍、情绪焦虑等症状。
1、认知行为疗法
认知行为疗法通过纠正患者对体重和体型的扭曲认知，帮助建立健康的饮食行为模式。治疗师会引导患者识别自动负性思维，例如将体重增加等同于失败，并通过行为实验逐步挑战这些错误观念。同时配合暴露疗法减少对特定食物的恐惧，使用行为契约强化正常进食行为。该疗法对神经性厌食的体像障碍和进食恐惧有明确效果。
2、家庭治疗
家庭治疗着重改善家庭互动模式对进食行为的影响，特别适用于青少年患者。治疗中会分析家庭权力结构、沟通方式和情感表达，解决过度保护或情感疏离等问题。通过家庭聚餐观察、角色扮演等技术，帮助父母建立恰当的喂养界限，减少对患者进食的强迫控制。研究表明家庭治疗能有效降低复发率。
3、人际心理治疗
人际心理治疗针对由人际关系冲突引发的进食问题，聚焦角色转换、社交隔离等核心问题。通过梳理患者的重要人际关系图谱，处理因学业压力、同伴比较或亲密关系受挫导致的情绪性拒食。治疗会帮助发展适应性社交技能，改善因社交焦虑引发的回避行为，重建支持性人际关系网络。
4、支持性心理治疗
支持性心理治疗提供情感接纳和环境调整，适用于严重营养不良的急性期患者。治疗师通过共情性倾听缓解患者的自责和羞耻感，使用正念技术管理进食焦虑，配合医院环境的行为管理方案逐步恢复饮食。重点在于建立治疗联盟，避免因治疗压力加重患者的抵抗行为，为后续深入治疗奠定基础。
5、营养教育干预
营养教育干预通过科学知识普及纠正饮食误区，由营养师与心理师协同实施。内容包括解释基础代谢需求、食物营养构成、极端节食的生理危害等，配合饮食记录和渐进性膳食计划。针对患者常见的食物分类强迫，采用系统脱敏法引入恐惧食物，帮助区分营养需求与审美观念的差异。
心理治疗需配合多学科团队协作，营养师定期监测体重和生化指标，精神科医生评估共病抑郁或强迫症状。家属应避免对进食行为的过度关注，创造轻松的就餐环境，用非食物相关活动转移对体型的焦虑。建立规律的作息和适度运动习惯，但需避免补偿性过度运动。治疗过程中要尊重患者的自主性，逐步培养内在动机而非外部强制。若出现严重电解质紊乱或自杀倾向需立即住院干预。