扩张型心肌病确诊后的生存期通常在5-10年，具体时间受病情严重程度、治疗依从性、并发症控制、生活习惯调整、医疗条件等因素影响。早期规范治疗可显著延长生存期，部分患者生存超过10年。
1、病情严重程度
心脏射血分数低于35%的重度患者预后较差，易发生恶性心律失常或心力衰竭急性发作。轻度患者通过药物控制可长期维持心脏功能，生存期相对较长。定期超声心动图监测能动态评估病情进展。
2、治疗依从性
坚持服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等核心药物可延缓心肌重构。拒绝规律用药或擅自调整剂量的患者，心肌损伤会持续加重。部分患者需植入心脏再同步化治疗起搏器。
3、并发症控制
合并肺动脉高压或室性心动过速会显著增加猝死风险。规范抗凝治疗可预防附壁血栓形成，控制钠盐摄入能减少水肿发作。三度房室传导阻滞患者需考虑安装永久起搏器。
4、生活习惯调整
严格戒烟限酒可减轻心脏负荷，每日钠盐摄入应控制在3克以内。适度有氧运动如步行能改善心肺功能，但需避免剧烈运动。情绪管理有助于减少应激性心肌损伤。
5、医疗条件
具备心脏移植资质的医疗中心可为终末期患者提供手术机会。偏远地区患者随访困难可能导致治疗延误。经济条件允许者使用新型抗心衰药物可能获得更好疗效。
确诊后需每3个月复查心电图和心脏超声，每日监测体重变化不超过1公斤。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，限制每日饮水量。家属应学习心肺复苏技能，家中备有急救药物。保持乐观心态配合治疗，部分患者通过规范管理可获得长期生存。