乙肝大三阳患者可以结婚生子，但需做好母婴阻断和伴侣防护措施。乙肝大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，表明病毒复制活跃，传染性较强。主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播，日常接触不会传染。
乙肝大三阳患者结婚前应告知伴侣自身病情，建议伴侣接种乙肝疫苗并检测抗体水平。双方需避免无保护性行为，使用安全套可降低传染概率。患者需定期监测肝功能、乙肝病毒载量和肝脏超声，必要时接受抗病毒治疗以控制病情。
若女性为乙肝大三阳携带者，孕期需在专业医生指导下进行母婴阻断。妊娠晚期可服用替诺福韦等抗病毒药物降低病毒载量，新生儿出生后需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并完成后续疫苗接种程序。母乳喂养在新生儿规范免疫后风险较低，但乳头皲裂时应暂停哺乳。
乙肝大三阳患者应保持规律作息，避免饮酒和滥用药物，适量摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶，定期进行肝功能检查。配偶及家庭成员需接种疫苗产生抗体，共同餐具和洗漱用品分开使用并非必要，但牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品应专人专用。通过科学管理和规范干预，乙肝大三阳患者完全可以建立家庭并生育健康后代。