女孩用刀划手可能是抑郁的表现，但也可能与其他心理问题有关。自残行为常见于情绪调节困难、创伤后应激障碍、边缘型人格障碍、焦虑障碍及青少年心理危机等情况。需要结合具体表现判断是否存在抑郁症。
1、情绪调节困难
部分青少年缺乏健康的情绪调节方式，当遭遇学业压力、家庭矛盾等负面事件时，可能通过身体疼痛转移心理痛苦。这类行为往往伴随冲动性特征，自残后会有短暂的情绪释放感。家长需注意帮助孩子建立运动、艺术表达等替代性情绪宣泄渠道。
2、创伤后应激反应
经历过虐待、欺凌或性侵等创伤事件的个体，可能通过自残重新获得对身体的掌控感。这类情况常伴随闪回、噩梦等创伤再体验症状。创伤聚焦认知行为疗法和眼动脱敏治疗对改善此类行为有较好效果。
3、边缘型人格特质
人际关系敏感且情绪不稳定的青少年，可能用自残行为表达内心空虚感或防止被抛弃。这类情况通常需要长期心理治疗，辩证行为疗法能帮助提升情绪耐受力和人际交往技巧。
4、焦虑障碍表现
强迫症或广泛性焦虑障碍患者可能通过自残缓解无法控制的焦虑感。这类行为具有仪式化特征，如必须在特定部位留下固定数量的伤痕。抗焦虑药物联合暴露疗法可有效改善症状。
5、抑郁症信号
当自残伴随持续情绪低落、兴趣减退、睡眠食欲改变时，需考虑抑郁症可能。重度抑郁患者的自伤行为可能带有自杀意图。此时需及时进行抑郁评估，必要时在医生指导下使用抗抑郁药物。
发现自残行为后，家长应保持冷静沟通，避免指责强化孩子的羞耻感。建议尽快陪同至精神科或心理科就诊，专业评估才能明确具体心理问题。日常生活中需妥善保管刀具等危险物品，通过增加亲子互动、培养兴趣爱好等方式帮助孩子重建心理安全感。定期心理咨询对预防自残行为复发具有重要作用。