生理性脾增大通常无须特殊治疗，可通过定期复查、调整生活方式、控制原发疾病、避免剧烈运动、预防感染等方式改善。生理性脾增大可能与感染、免疫反应、血液病等因素有关，多数情况下会随病因消除自行恢复。
1、定期复查
建议每3-6个月进行一次腹部超声检查，监测脾脏大小变化。若脾脏持续增大或出现左上腹疼痛、乏力等症状，需及时就医排查病理性原因。复查期间避免自行服用可能影响脾脏功能的药物。
2、调整生活方式
保持规律作息，每日睡眠不少于7小时。饮食选择易消化食物，适当增加优质蛋白和维生素摄入，减少高脂饮食。可进行散步、太极拳等低强度运动，避免增加腹腔压力的动作。
3、控制原发疾病
对于由肝炎、EB病毒感染等引起的脾增大，需针对性治疗原发病。病毒性肝炎患者应遵医嘱进行抗病毒治疗，自身免疫性疾病患者需规范使用免疫调节药物。原发病控制后脾脏体积多可逐渐回缩。
4、避免剧烈运动
脾脏增大时组织脆性增加，需严格避免足球、篮球等可能撞击腹部的运动。日常活动中注意保护左上腹区域，乘车时建议系安全带。儿童患者家长需特别注意监督其活动强度。
5、预防感染
脾脏功能异常可能影响免疫力，建议接种肺炎疫苗、流感疫苗等。注意个人卫生，流感季节避免前往人群密集场所。出现发热等症状时应及早就医，避免自行使用抗生素。
生理性脾增大患者应保持良好心态，避免过度焦虑。饮食上可适量食用山药、红枣等健脾食物，但需控制总量。戒烟限酒，减少对免疫系统的刺激。若伴随血小板或白细胞异常，需在血液科医生指导下进行营养干预。日常可记录脾区不适症状发生时间与诱因，就诊时向医生详细说明。