男性没有生育能力的表现主要有少精症、弱精症、无精症、性功能障碍、生殖系统畸形。
1、少精症
少精症是导致男性不育的常见原因之一，通常与睾丸生精功能减退、精索静脉曲张或内分泌失调等因素有关。患者在日常中可能无明显自觉症状，部分人仅在备孕失败检查时发现。该情况表现为精子密度低于正常参考值，导致受孕概率显著降低。治疗上需先改善生活方式，如戒烟限酒、避免高温环境，遵医嘱可使用左卡尼汀口服液、复方玄驹胶囊、麒麟丸等药物进行调理，以改善精子生成环境，提升精子数量。
2、弱精症
弱精症指精子活力低下，向前运动能力差，多由生殖道感染、微量元素缺乏或免疫因素引起。患者往往没有特异性表现，主要在精液常规检查中发现精子前向运动比例不足。这会直接阻碍精子穿透卵子完成受精过程。干预措施包括补充锌硒制剂、治疗潜在感染，医生可能会开具五子衍宗丸、生精片、维生素E软胶囊等药物，帮助增强精子线粒体功能，提高精子游动能力和存活率。
3、无精症
无精症分为梗阻性和非梗阻性两类，前者多因输精管堵塞，后者常源于睾丸生精功能衰竭或染色体异常。患者射精时虽有精液排出，但镜检未见精子，是男性不育中较严重的情形。部分患者可伴有睾丸体积小、第二性征发育不良等体征。针对梗阻性无精症可考虑显微外科手术复通，非梗阻性则需评估是否具备取精条件，药物治疗方面可尝试使用尿促性素、绒促性素、他莫昔芬片等调节激素水平，刺激生精功能。
4、性功能障碍
性功能障碍包括勃起功能障碍、早泄、不射精或逆行射精等，直接影响精子进入女性生殖道。病因涉及心理压力大、血管神经病变、糖尿病并发症或前列腺手术后遗症等。患者表现为无法完成正常性生活或精液无法正常射出。治疗需结合心理辅导与药物干预，常用药物有西地那非片、他达拉非片、达泊西汀片等，旨在恢复正常的勃起硬度和射精控制能力，确保精液顺利输送。
5、生殖系统畸形
生殖系统畸形如隐睾、尿道下裂、先天性输精管缺如等，多在出生时即存在，若未及时矫正将严重影响生育力。隐睾患者睾丸未降入阴囊，长期处于高温环境导致生精障碍；尿道下裂则影响排尿及性交。此类问题通常需要通过影像学检查和体格检查确诊。治疗以手术矫正为主，如睾丸下降固定术、尿道成形术等，术后配合使用抗炎药物预防感染，尽可能保留或恢复生育潜能。
男性若发现备孕长时间未成功，应及时前往正规医院男科或生殖医学科进行精液常规、激素六项及超声检查，明确具体病因。日常生活中应保持规律作息，避免久坐和穿过紧内裤，减少桑拿和泡温泉次数，适当进行有氧运动如慢跑、游泳以增强体质。饮食上要均衡营养，多摄入富含优质蛋白、维生素C、维生素E和锌的食物，如瘦肉、坚果、新鲜蔬菜水果，同时保持心态平和，减轻精神压力，有助于维护正常的生殖健康状态。
