软下疳的诊断标准有哪些

软下疳必须根据病史、体检和实验室检查结果进行综合分析，慎重作出诊断。很多人都不了解软下疳的诊断标准而胡乱判断。下面我们来为您介绍下软下疳的诊断标准。

软下疳的诊断标准一接触史：有非婚性行为史及性伴感染史，对来自流行区的感染者更应询问性接触史。

软下疳的诊断标准二临床表现：本病为杜克雷嗜血杆菌感染而引起，潜伏期3～7天。病损主要发生于性接触中组织易损伤的部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、会阴等处;女性多在小阴唇、大阴唇和后联合处。生殖器外可见于肛门、大腿上部、口腔和手指部。初发为外生殖器部位的炎性小丘疹，1～2天后迅速变为脓疱，破溃形成疼痛性溃疡，溃疡呈圆形或卵圆形，边缘不整，可潜行穿凿，周围皮肤潮红。溃疡基底柔软，为肉芽组织，易出血，覆以脓性分泌物。单个溃疡3～20mm大小，也可发生多发的卫星状溃疡，伴有不同程度的疼痛，有时发生于女性阴道和宫颈部位的溃疡可以不痛。约50%的患者发生急性、疼痛性腹股沟淋巴结炎(横痃)，表面皮肤红肿，可破溃。由于自身接种，感染也可播散到身体其他部位的皮肤和粘膜。

软下疳的诊断标准三实验室检查：1)涂片：。从溃疡或横痃处取材涂片作革兰染色，镜下可见到革兰阴性短杆菌，呈长链状排列，多条链平行，似"鱼群状"，涂片的敏感性大约为50%。另外溃疡中其他革兰阴性菌可造成假阳性。2)培养：标本在选择性培养基上培养,可出现典型菌落，取典型菌落作细菌涂片，可见到革兰阴性短链杆菌。细菌经分离鉴定,可明确为H.ducreyi。

临床诊断：根据1、2进行，1)只作参考，但应符合：(1)发生在7天以上的溃疡,用暗视野显微镜检查溃疡组织液查不到梅毒螺旋体，或梅毒血清学试验阴性;(2)临床上排除溃疡为单纯疱疹病毒(HSV)感染，或HSV培养阴性。

以上为软下疳的诊断标准三步骤。感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内，有时少数病例可在数周以后发病。一旦有症状患者应及时到医院进行诊断检查并进行相关治疗。

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