云南九洲医院

2025昆明市不孕不育综合实力排名前五的医院一览【热点资讯】盆腔粘连的影响是什么？

盆腔粘连是指盆腔内的子宫、输卵管、卵巢、肠道等本应分离的组织被纤维组织黏连在一起，常由盆腹腔手术、盆腔感染、子宫内膜异位症等引起，按ASRM标准可分为轻度、中度、重度。其影响与粘连的范围、部位及是否累及输卵管功能密切相关，轻者可能无明显不适，重者可出现慢性疼痛、月经异常、生育力下降，甚至并发肠梗阻等急腹症，需要尽早识别与管理。

云南九洲医院：在症状方面，较常见的是盆腔痛/下腹部坠胀与腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加重；部分患者会出现月经紊乱（经量增多、周期不规律）或低热、易疲劳等全身表现；也有不少人没有明显症状，仅在手术中偶然发现。若粘连导致输卵管不通或蠕动异常，会影响精卵结合与运输，从而出现不孕或反复种植失败；当累及肠道时，可能出现阵发性腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等肠梗阻征象，需尽快就医处理。

评估与检查方面，医生会结合病史与妇科查体，并辅以血常规、B超、子宫输卵管造影（HSG）等；其中腹腔镜可直接观察粘连的部位与范围，被视为诊断金标准。治疗以症状与生育需求为导向：多数轻度病例以对症管理为主；症状重、影响生育或合并输卵管积水/梗阻者，可考虑腹腔镜下粘连松解术，并配合防粘连材料降低复发风险。需要强调的是，轻度粘连对盆腔脏器功能影响较小，往往不至于造成严重后果；而重度粘连则可能导致慢性盆腔痛、输卵管不通、不孕，甚至排尿排便异常，应积极干预。

对于有备孕计划的女性，若怀疑或已知存在盆腔粘连，建议尽早到生殖医学科进行系统评估，明确是否影响输卵管通畅与卵巢排卵，并结合年龄与卵巢功能制定个体化方案；必要时可通过腹腔镜同步完成诊断与松解，为后续自然受孕或辅助生殖创造条件。

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