云南九洲医院

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免疫性不孕不育指因免疫系统异常将精子、卵子或胚胎识别为“异物”而产生抗体，常见有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等，可能导致精卵结合受阻、着床失败或早期流产。该病一般难以自愈，但并非“绝路”，在规范评估后，试管婴儿（IVF/ICSI）是可行且常见的助孕方式，部分患者也可先行隔绝疗法或免疫调节后再尝试自然受孕。

云南锦欣九洲医院：什么情况优先考虑试管婴儿？当存在以下情形，通常建议优先选择试管婴儿：经规范的隔绝疗法（避孕套约半年–1年）或免疫抑制治疗后仍未孕；抗体滴度高且持续；合并输卵管因素（堵塞/积水）或男性少弱畸精；年龄偏大（≥35岁）、卵巢功能下降或反复种植失败/复发性流产需尽快累积妊娠机会者。

试管婴儿的流程包括：促排—取卵取精—体外受精/ICSI—胚胎培养—移植—黄体支持—12–14天测HCG。关键环节包括：对精液进行洗涤与优化以减少抗体干扰；必要时采用ICSI提高受精率；移植前后由医生评估是否合并抗磷脂综合征等免疫问题并制定个体化用药（如低分子肝素、免疫球蛋白、糖皮质激素等）以降低着床失败与早期流产风险；是否进行囊胚培养或PGT-A需结合年龄、胚胎质量与子宫环境综合决策。

免疫性不孕做试管的妊娠结局受年龄、抗体类型与滴度、子宫内环境与胚胎质量等多因素影响，总体成功率与普通人群接近，关键在于精准评估与个体化方案。建议至生殖医学科完成免疫抗体谱、AMH、基础性激素、子宫与输卵管等系统评估后启动治疗；如您正为“是否直接做试管、是否需要免疫治疗、如何提升成功率”而困扰，建议现在就点击咨询，由医生为您免费评估并制定专属方案。本内容为健康科普，不替代医生面诊与个体化诊疗。