长沙京石结石医院

精准发力，降低结石嵌顿风险！

促进排石的核心目标是让直径＜0.6cm、表面光滑的结石顺利通过输尿管的三处狭窄（肾盂输尿管连接部、输尿管跨髂血管处、输尿管膀胱壁内段），需结合“尿液冲刷+管道扩张+重力辅助”三重作用，每个措施都有明确的实施细节和科学依据。

大量饮水：科学补水是关键，而非“盲目猛灌”

每日2500-3000ml的饮水量，核心作用是产生足够的尿量（每日尿量需达到2000ml以上），通过尿液的机械冲刷力，推动结石在输尿管内移动，同时稀释尿液中钙、草酸等成分，避免结石在移动过程中因尿液浓缩而增大。

饮水方式：需遵循“少量多次”原则，每1-2小时饮用200-300ml，避免一次性大量饮水（可能导致腹胀、水中毒，尤其肾功能不全者需谨慎）。

饮水种类：首选白开水、淡茶水或柠檬水（柠檬水含枸橼酸，可轻微碱化尿液，利于结石溶解）；避免饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料和高糖分饮料（咖啡、浓茶含草酸，碳酸饮料可能影响钙代谢，高糖分会增加尿钙排泄，均可能加重结石问题）。

特殊情况调整：若合并严重肾积水或肾功能不全，需在医生指导下控制饮水量，避免过量饮水加重肾脏负担。

药物治疗：针对性扩张输尿管，为结石“开辟通道”

此处使用的α受体阻滞剂（如坦索罗辛、多沙唑嗪），并非单纯“排石药”，而是通过精准作用于输尿管平滑肌上的α1受体，使平滑肌松弛、输尿管管腔扩张（尤其是三处生理性狭窄部位），降低结石通过时的阻力，同时减少输尿管痉挛引发的疼痛复发。

用药细节：需在医生指导下服用，通常每日1次，睡前服用（减少头晕、鼻塞对日常活动的影响），服药期间需避免驾驶或操作精密仪器。

适用范围：主要适用于直径＜0.6cm的输尿管结石，对于直径＞0.8cm或形状不规则的结石，单纯药物排石成功率较低，需结合其他治疗方式。

联合用药：若结石移动过程中引发黏膜炎症或潜在感染，医生可能会同时开具抗生素（如头孢类、喹诺酮类），预防感染扩散（结石卡顿会导致尿液淤积，容易滋生细菌）。