苏州肤康皮肤病医院

身上经常起荨麻疹(慢性荨麻疹)通常与免疫系统异常、外界刺激或内在疾病相关，是皮肤黏膜血管扩张、通透性增加导致的局限性水肿反应。以下是常见原因及详细分析：

一、免疫系统异常(核心因素)

自身免疫性荨麻疹

机制：免疫系统错误攻击自身组织，释放组胺等炎症介质，引发血管扩张和瘙痒。

证据：约30%-50%的慢性荨麻疹患者血清中可检测到自身抗体(如抗IgE受体抗体)。

特点：病程超过6周，无明显外部诱因，可能伴发其他自身免疫病(如甲状腺炎、类风湿关节炎)。

IgE介导的过敏反应

常见过敏原：

食物：海鲜(虾、蟹)、坚果、鸡蛋、牛奶、芒果等。

吸入物：花粉、尘螨、动物毛发、霉菌孢子。

药物：青霉素、阿司匹林、磺胺类、造影剂等。

特点：接触过敏原后数分钟至数小时内发作，皮疹形态多样(风团、红斑)，伴剧烈瘙痒。

二、物理性刺激

机械性刺激

皮肤划痕症(人工荨麻疹)：搔抓或钝器划过皮肤后出现条状隆起，伴瘙痒。

延迟性压力性荨麻疹：皮肤受压(如腰带、袜子勒痕)后数小时出现疼痛性水肿，持续数天。

温度变化

寒冷性荨麻疹：接触冷空气、冷水或冷物后发作，冬季高发。

胆碱能性荨麻疹：运动、情绪激动、洗热水澡后体温升高，刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱，引发直径2-3mm的小风团，周围红晕。

日光性荨麻疹

皮肤暴露于紫外线(UVB或UVA)后数分钟内出现红斑、风团，伴瘙痒或刺痛。

三、感染与炎症

慢性感染

细菌：幽门螺杆菌(胃部)、链球菌(咽喉炎)、鼻窦炎。

病毒：肝炎病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒。

寄生虫：蛔虫、钩虫(多见于儿童或卫生条件差地区)。

特点：感染控制后荨麻疹可能自行缓解。

系统性疾病

甲状腺疾病：甲亢或甲减患者慢性荨麻疹风险增加。

自身免疫病：系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎。

内分泌紊乱：月经期、妊娠期激素水平波动可能诱发。

四、其他诱因

精神因素

长期压力、焦虑、抑郁可能通过神经-免疫机制诱发或加重荨麻疹。

案例：部分患者考试前或工作压力大时频繁发作。

假性过敏反应

非免疫介导：某些物质(如食物添加剂、防腐剂、阿司匹林)直接刺激肥大细胞释放组胺，无需预先致敏。

常见物质：亚硫酸盐(葡萄酒、干果)、苯甲酸酯(化妆品)、水杨酸盐(止痛药)。

遗传因素

家族性寒冷性荨麻疹、振动性荨麻疹等罕见类型与遗传相关。