济南耳鼻喉医院

济南哪家医院治疗鼓膜穿孔有效，济南耳鼻喉医院。慢性化脓性中耳炎是一种中耳黏膜、骨膜甚至骨质的慢性化脓性炎症，常因急性中耳炎未治好、反复发作或邻近器官病变（如鼻窦炎、扁桃体炎）迁延而来。其症状以长期耳流脓、听力下降为核心，可能伴随耳部结构破坏及并发症。以下是具体症状及分型特点：

一、核心症状

耳流脓（耳漏）持续性或间歇性：脓液可能长期存在，或感冒、耳道进水、免疫力下降时加重。

脓液性质：初为黏液性或黏脓性，后期可能呈黄白色、脓性，带血丝或恶臭味（提示合并感染或胆脂瘤）。

量多少不等：从少量湿润耳道到大量脓液外溢，可能污染衣物。

听力下降传导性耳聋为主：因中耳传音结构（鼓膜、听小骨）受损，声音传导受阻。

渐进性加重：初期可能仅感耳闷，后期听力明显下降，影响日常交流。

混合性耳聋：长期炎症可能累及内耳（耳蜗），导致神经性耳聋，听力损失更严重。

耳痛急性发作期：疼痛剧烈，呈搏动性或刺痛，可能放射至头部或牙齿。

慢性期：疼痛减轻，但可能感耳部隐痛、胀感或压迫感。

二、分型症状差异

慢性化脓性中耳炎可分为单纯型、骨疡型（肉芽型）、胆脂瘤型，症状轻重和并发症风险不同：

1.单纯型（常见）

症状较轻：耳流脓间歇性，脓液较稀薄，无臭味。

听力下降较慢：以鼓膜穿孔和听小骨轻度损伤为主。

并发症少：一般不侵犯深部结构，预后较好。

2.骨疡型（肉芽型）

耳流脓持续：脓液黏稠，可能带血丝，有轻微臭味。

耳痛明显：因肉芽组织增生或骨质破坏，疼痛较单纯型更重。

听力下降较快：听小骨严重受损或固定，可能导致中度到重度耳聋。

并发症风险：可能引发耳后脓肿、迷路炎（眩晕、呕吐）。

3.胆脂瘤型（严重）

耳流脓恶臭：脓液呈咖啡色或灰白色，有腐败性臭味（类似“烂苹果”味）。

听力严重受损：听小骨破坏、内耳受累，可能导致全聋。

破坏性强：胆脂瘤会侵蚀周围骨质（如颅底、面神经管），引发严重并发症。

并发症信号：面瘫：口角歪斜、眼睑闭合不全。

颅内感染：剧烈头痛、呕吐、颈项强直、意识模糊。

脑脓肿：高热、抽搐、肢体瘫痪（需紧急手术）。