西宁青北皮肤病医院

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儿童牛皮癣（银屑病）的皮损特点具有显著特征，主要可从以下几方面分析：

1.形态与分布

儿童皮损多以寻常型、点滴状为主，常见于头皮、肘膝、躯干及四肢伸侧。初起为红色丘疹或斑丘疹，边界清晰，表面覆盖银白色鳞屑，易脱落。鳞屑刮除后可见光滑薄膜（薄膜现象），再刮可出现点状出血（Auspitz征）。部分患儿皮损可能融合成片，形成地图状或斑块状红斑。

2.特殊表现

点滴状牛皮癣：发病急骤，常与链球菌感染相关，表现为全身散在“红痱子”样小疹，迅速发展为绿豆至黄豆大的红斑，表面银屑脱落。

指甲改变：约20%-30%患儿出现指甲凹陷（顶针样改变）、甲板增厚、变色或与甲床分离，需与真菌感染鉴别。

同形反应：皮肤损伤（如抓挠、手术）后，损伤部位可出现新皮损。

3.季节与诱因

皮损具有冬季加重、夏季减轻的特点，常因呼吸道感染（如扁桃体炎）、情绪波动或外伤诱发。婴幼儿可能因皮肤屏障弱，皮损更湿润、鳞屑较薄。

4.伴随症状

约半数患儿出现中度至重度瘙痒，夜间加重，影响睡眠。搔抓可能导致皮损增厚或继发感染。少数患儿可能合并关节肿痛（银屑病关节炎），需风湿免疫科评估。

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