西安莲湖肤康中医医院

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预防萎缩性疤痕的蔓延和扩大，需从伤口早期护理、减少刺激、促进修复及定期监测四个方面入手，结合科学干预和日常管理，降低疤痕恶化的风险。以下是具体措施：

一、伤口早期规范处理

彻/底清洁消毒

受伤后立即用生理盐水或温和消毒剂（如碘伏）清洁伤口，避免使用酒精、双氧水等刺激性液体，防止损伤新生组织。

清除伤口内异物（如沙粒、玻璃渣），减少感染风险。

控制炎症反应

伤口红肿期可冷敷（每次10-15分钟，每日2-3次）减轻肿胀，48小时后改用热敷促进血液循环。

遵医嘱使用抗生素软膏（如莫匹罗星）或抗炎药物，预防感染和过度炎症。

合理包扎与保湿

使用无菌纱布或透气敷料覆盖伤口，避免沾水或暴露于污染环境。

愈合期可涂抹含生长因子（如重组人表皮生长因子）或硅酮成分的凝胶，促进上皮再生，减少胶原过度沉积。

二、减少物理与化学刺激

避免搔抓或摩擦

伤口结痂后切勿强行撕脱，待其自然脱落，防止二次损伤。

穿着宽松、柔软的衣物，减少疤痕区域与衣物的摩擦。

严格防晒

紫外线会刺激疤痕色素沉着并抑制胶原重塑，愈合后3个月内需严格防晒（物理遮挡+SPF30+防晒霜）。

慎用刺激性产品

避免在疤痕上使用含酒精、果酸、维A酸等成分的护肤品，防止皮肤屏障进一步受损。

三、促进疤痕修复与重塑

压力疗法

对增生风险较高的疤痕（如烧伤后），可使用弹力绷带或硅胶贴持续加压，抑制胶原过度增生，同时促进胶原有序排列。

激光干预

点阵激光（如CO₂点阵、饵激光）可刺激胶原再生，改善疤痕凹陷和质地，需在伤口愈合后3-6个月开始治疗，每月1次，持续3-5次。

药物与注射治疗

局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）可软化增生性疤痕，但需严格掌握剂量，避免皮肤萎缩。

含洋葱提取物（如康瑞保）的外用药膏可能减轻疤痕充血和厚度。

四、定期监测与医学干预

观察疤痕变化

记录疤痕颜色、质地、大小的变化，若出现快速增大、破溃、疼痛或瘙痒加重，需立即就医排查恶性病变（如疤痕癌）。

多学科联合管理

对影响关节功能的疤痕，需联合整形外科、康复科进行手术松解或物理治疗，恢复活动度。

心理支持：面部或暴露部位疤痕可能引发焦虑，需及时进行心理疏导。

提示：萎缩性疤痕的预防需贯穿伤口愈合全周期，早期干预效果显著。若疤痕已形成凹陷或质地改变，单纯护理效果有限，需结合激光、填充或手术修复。建议每3-6个月皮肤科随访，调整治疗方案。

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