西安莲湖肤康中医医院

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荨麻疹根据发病机制、病程及诱因等不同，可分为多种类型，以下是常见的分类及特点：

一、按病程分类

急性荨麻疹

特点：病程≤6周，起病急骤，皮肤突然出现大小不等的红色或白色风团，形状不规则，伴有剧烈瘙痒。风团通常在24小时内消退，但可能反复发作。

诱因：多与食物（如海鲜、坚果）、药物（如青霉素、阿司匹林）、感染（如病毒、细菌）或昆虫叮咬有关。

慢性荨麻疹

特点：病程＞6周，风团反复发作，每周至少2次，持续数月甚至数年。患者常伴有夜间瘙痒加重，影响睡眠和生活质量。

诱因：可能与自身免疫异常、慢性感染（如幽门螺杆菌、甲状腺疾病）或隐匿性过敏原持续接触有关，但约50%病例病因不明。

二、按发病机制分类

免疫性荨麻疹

类型：包括Ⅰ型（IgE介导）和Ⅲ型（免疫复合物介导）超敏反应。

表现：如药物性荨麻疹（青霉素过敏）、血清病型荨麻疹（注射异种血清后）。

非免疫性荨麻疹

类型：由物理刺激（如冷、热、压力）、化学物质（如阿司匹林、吗啡）或假性变应原（如食品添加剂）直接诱发。

表现：如胆碱能性荨麻疹（运动、情绪激动后发作）、寒冷性荨麻疹（接触冷空气或冷水后出现风团）。

三、特殊类型荨麻疹

皮肤划痕症（人工荨麻疹）

特点：用钝器轻划皮肤后，沿划痕出现条状隆起性风团，伴瘙痒，通常无其他系统症状。

诱因：可能与皮肤肥大细胞释放组胺有关，部分患者有家族史。

血管性水肿

特点：累及皮肤深层（如眼睑、口唇、生/殖器）或黏膜，表现为局限性肿胀，疼痛而非瘙痒，可持续数天。

风险：若累及喉头或呼吸道，可能引发窒息，需紧急处理。

日光性荨麻疹

特点：皮肤暴露于紫外线（UVB或UVA）后数分钟内出现风团，避光后迅速消退。

诱因：与光敏物质（如某些药物、植物）或自身免疫异常有关。

四、其他分类

接触性荨麻疹：皮肤接触特定物质（如乳胶、动物唾液）后立即发作。

运动诱导性荨麻疹：运动后出现风团，可能与体温升高或汗液成分刺激有关。

震颤性荨麻疹：皮肤受到振动（如使用振动工具）后诱发风团。

诊断提示：荨麻疹类型多样，需通过详细病史（如诱因、发作规律）、皮肤点刺试验、血清IgE检测或光试验等明确病因，以制定针对性治疗方案（如避免过敏原、使用抗组胺药或免疫抑制剂）。

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