长沙京石结石医院

肾积水预防体系：从基础措施到高危管理！

肾积水合并感染的预防价值远大于治疗，尤其是对于有尿路结石、先天性尿路畸形等基础疾病的高危人群，系统的预防措施可显著降低感染风险。

基础预防措施的核心是保持尿路通畅和减少细菌定植。每日饮水量应达到2000-3000ml，使尿量维持在2000ml以上，通过持续的尿液冲刷减少细菌滋生机会。饮食上需限制高盐、高嘌呤食物摄入，减少结石形成风险。养成规律排尿习惯，避免憋尿导致的尿液反流和压力升高。注意会阴部清洁，尤其女性患者应保持外阴干燥，降低逆行感染风险。

针对性预防需根据基础疾病制定方案。对于尿路结石患者，除增加饮水外，还需根据结石成分调整饮食：草酸钙结石患者需减少菠菜、苋菜等草酸丰富食物；尿酸结石患者需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，并可服用枸橼酸钾碱化尿液。对于前列腺增生患者，应规律服用α受体阻滞剂等药物改善排尿困难，避免膀胱过度充盈导致的上尿路反流。

高危人群管理需要更严密的监测策略。糖尿病患者应严格控制血糖，避免高血糖状态对免疫功能的抑制。先天性尿路畸形患者建议每3-6个月进行一次泌尿系超声检查，早期发现无症状性肾积水。曾发生过肾积水合并感染的患者，需长期坚持每月自查尿液性状，每年进行尿常规和肾功能检查，做到早发现、早干预。