济南耳鼻喉医院

山东著名鼻中隔偏曲医院，济南耳鼻喉医院。鼻窦炎的症状涉及鼻部、头部、全身等多个方面，且急性与慢性鼻窦炎的表现存在差异。以下从典型症状、伴随表现、特殊信号三个维度梳理判断依据，并附上自查和就医建议：

一、鼻窦炎的典型症状

1.鼻塞：像“被棉花堵住”的窒息感

表现：单侧或双侧鼻腔持续堵塞，呼吸时需张嘴辅助，夜间平躺时加重，可能伴随嗅觉减退（闻不到气味或气味变淡）。

原因：鼻窦黏膜肿胀或分泌物积聚堵塞鼻腔通道。

对比感冒：感冒鼻塞通常1周内缓解，鼻窦炎鼻塞可能持续2周以上。

2.脓性鼻涕：黄绿色“黏糊糊”的鼻涕

表现：鼻涕呈黄绿色、浓稠状，可能带有血丝或恶臭味，擤鼻涕时需用力，甚至引发耳痛（因压力传导至中耳）。

原因：鼻窦内细菌感染导致白细胞聚集，形成脓液。

对比过敏：过敏性鼻炎鼻涕多为清水样，且伴随打喷嚏、眼痒。

3.面部疼痛/压迫感：像“戴了紧箍咒”

表现：额头（额窦）、两眼间（筛窦）、鼻翼两侧（上颌窦）或后脑勺（蝶窦）出现钝痛、胀痛，弯腰或低头时加重，按压对应区域疼痛更明显。

原因：鼻窦内压力增高刺激神经末梢。

儿童提示：孩子可能表现为烦躁、揉脸或拒绝进食（因咀嚼加重疼痛）。

二、鼻窦炎的伴随表现

1.头痛：像“脑子被泡在水里”

特点：晨起时较轻，午后加重，可能伴随头晕、注意力不集中，严重时影响工作学习。

机制：鼻窦堵塞导致氧气供应不足，引发血管扩张和神经刺激。

警惕信号：如果头痛伴随高热、颈部僵硬，需排除脑膜炎等严重并发症。

2.咳嗽/喉咙痛：鼻涕“倒流”惹的祸

表现：夜间平躺时，脓性鼻涕倒流至咽喉，引发刺激性咳嗽（躺下咳、坐起缓），或喉咙异物感、声音嘶哑。

儿童表现：孩子可能频繁清嗓子或吞咽动作增多。

3.全身症状：像“被抽走能量”

急性期：发热（体温＞38℃）、乏力、肌肉酸痛，类似感冒但症状更重、持续时间更长。

慢性期：长期疲劳、易怒、睡眠质量差，因炎症持续消耗身体能量。

三、鼻窦炎的特殊信号（需立即就医）

视力变化：眼球突出、复视、眼睑肿胀（提示鼻窦炎侵犯眼眶）。

严重头痛：爆炸样头痛、意识模糊（可能并发颅内感染）。

鼻腔出血：反复鼻出血或大量鲜血（需排除肿瘤或凝血障碍）。

症状反复：每年发作≥4次，或单次发作＞12周（提示慢性鼻窦炎）。

四、自我判断：3步初步筛查

看症状持续时间：感冒症状（鼻塞、流涕）通常7-10天缓解，若超过2周未好转，需警惕鼻窦炎。

观察鼻涕颜色：清水样鼻涕→过敏性鼻炎；黄绿色脓涕→鼻窦炎可能性大。

按压面部测试：用手指轻压鼻翼两侧或额头，若疼痛加剧，提示鼻窦受累。