济南耳鼻喉医院

济南医院鼻中隔偏曲治疗，济南耳鼻喉医院。鼻窦炎的治疗需根据病情严重程度（急性/慢性）、病因（细菌/病毒/过敏等）及患者个体情况制定方案，通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗及生活管理四方面。以下是具体治疗方法和注意事项：

一、急性鼻窦炎：以控制感染、缓解症状为主

适用情况：病程＜12周，多由感冒、细菌感染引发，症状较重但可逆。

1.药物治疗

抗生素：适用：细菌性感染（如脓涕发黄、发热、血常规白细胞升高）。

常用药物：阿莫西林克拉维酸钾、头孢类（如头孢呋辛）、阿奇霉素等。

疗程：通常7-14天，需按医嘱足量服用，避免自行停药导致耐药。

鼻用激素：作用：减轻鼻黏膜肿胀，促进鼻窦开口通畅（如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂）。

用法：每日1-2次，喷鼻时头略前倾，避免直接喷向鼻中隔。

黏液促排剂：作用：稀释脓涕，促进排出（如桉柠蒎肠溶软胶囊、氨溴索口服液）。

注意：需饭后服用，减少胃肠道刺激。

止痛/退热药：适用：头痛、发热时（如对乙酰氨基酚、布洛芬）。

禁忌：避免同时使用多种含相同成分的药物（如感冒药+退烧药）。

抗过敏药：适用：合并过敏性鼻炎者（如氯雷他定、西替利嗪）。

注意：可能引起嗜睡，服药后避免驾驶或操作机械。

2.物理治疗

鼻腔冲洗：工具：生理盐水或专用洗鼻盐（如0.9%氯化钠溶液）。

方法：用洗鼻器或注射器冲洗鼻腔，每日2-3次，可清除脓涕和过敏原。

注意：水温接近体温（37℃左右），避免过冷或过热刺激。

热敷：作用：缓解面部压痛和头痛（用热毛巾敷鼻翼两侧或额头，每次10-15分钟）。

二、慢性鼻窦炎：以控制炎症、改善通气为核心

适用情况：病程＞12周，症状反复发作，可能伴随鼻息肉或解剖异常。

1.药物治疗（长期管理）

鼻用激素：疗程：需持续使用3个月以上，是慢性鼻窦炎的一线治疗药物。

注意：即使症状缓解也需按医嘱逐渐减量，避免突然停药。

短期口服激素：适用：严重鼻息肉或急性发作期（如泼尼松，疗程≤7天）。

禁忌：高血压、糖尿病、骨质疏松患者慎用。

生物制剂：适用：合并哮喘或鼻息肉难以控制者（如奥马珠单抗、度普利尤单抗）。

注意：需严格评估适应症，定期监测。

2.手术治疗

鼻内镜鼻窦手术：适用：药物治疗无效或效果差。

鼻息肉阻塞鼻窦开口。

鼻窦解剖异常（如鼻中隔偏曲、钩突肥大）。

原理：通过微创手术清除病变组织，恢复鼻窦通气引流。

术后护理：定期复查清理鼻腔（通常每周1次，持续1-2个月）。

继续使用鼻用激素和鼻腔冲洗，预防复发。