沈阳沈医精神心理医院

“他像变了个人——连续三天不睡觉，疯狂买股票，还坚信自己能当上市公司CEO。”一位家属在心理咨询中这样描述。这种“异常亢奋”的状态，可能是躁狂症的信号。躁狂症并非简单的“情绪高涨”，而是一种需要专业干预的精神障碍。本文将从情绪、思维、行为、生理及社会功能五个维度，揭示躁狂症患者与常人的本质区别。

一、情绪：从“快乐”到“失控”的极端跳跃

常人的情绪波动通常与具体事件相关（如升职后开心、被批评后难过），且强度可控。例如，赢得比赛后兴奋几天，但不会因此忽视现实风险。

躁狂症患者的情绪则呈现“极端化”特征：

持续高涨：即使没有外界刺激，也会长期处于“过度愉悦”状态，甚至因小事开怀大笑（如看到路边野花便手舞足蹈）。

易激惹性：情绪如“不定时炸弹”，可能因同事一句玩笑话突然暴怒，甚至拍桌、摔东西。

脱离现实：患者可能坚信自己“拥有超能力”，如“能通过意念控制天气”，这种夸大妄想常伴随攻击性行为。

案例：28岁的小李在躁狂发作时，连续一周每天只睡2小时，却坚持要“收购竞争对手公司”，因冲动决策损失数十万元。

二、思维：从“活跃”到“脱缰”的思维奔逸

常人的思维具有逻辑性和连贯性，即使联想丰富，也能围绕主题展开（如讨论旅行时联想到美食、文化）。

躁狂症患者的思维则如“脱缰野马”：

语速极快：患者可能以“连珠炮”式语速说话，甚至因舌头跟不上思维而口吃。

话题跳跃：从“今天天气”突然转到“外星人入侵计划”，中间毫无过渡。

注意力分散：无法专注完成一件事，如写报告时频繁切换网页、点击，一事无成。

科学解释：躁狂症患者的脑内多巴胺水平异常升高，导致前额叶皮层（负责理性决策）功能受损，而边缘系统（情绪中枢）过度活跃。

三、行为：从“积极”到“危险”的冲动失控

常人的行为通常符合社会规范，即使兴奋也会保持基本理智（如聚会时适度饮酒、控制消费）。

躁狂症患者的行为则具有“冲动性”和“危险性”：

过度活动：可能同时报名5个兴趣班、接3份兼职，但均无法坚持超过3天。

盲目消费：在躁狂期，患者可能一夜之间花光积蓄购买奢侈品，或投资高风险项目（如虚拟货币）。

性欲亢进：部分患者会出现不安全性行为，导致人际关系破裂或法律风险。

数据警示：躁狂症患者冲动消费的概率是常人的8倍，危险驾驶概率增加5倍。

四、生理：从“精力充沛”到“身体透支”的隐性危机

常人的生理状态与情绪匹配（如运动后心跳加快、疲劳时需要休息）。

躁狂症患者的生理表现却充满矛盾：

睡眠需求锐减：连续数天不睡觉仍精力充沛，但实际处于“身体透支”状态。

交感神经兴奋：出现面色潮红、瞳孔扩大、手抖等症状，长期可引发高血压、心律失常。

代谢紊乱：因活动量剧增，患者可能食欲大增但体重下降，甚至出现电解质失衡。

医学提醒：躁狂症患者的猝死风险是常人的3倍，需定期监测心血管健康。

五、社会功能：从“高效”到“崩溃”的连锁反应

常人的情绪波动通常不影响工作、学习和人际关系（如失恋后请假调整，恢复后正常生活）。

躁狂症患者的社会功能则可能全面崩溃：

工作失误：因注意力分散、冲动决策，患者可能频繁换工作或被辞退。

家庭冲突：夸大妄想和易激惹性常导致与亲友争吵，甚至家庭暴力。

法律风险：冲动行为可能引发纠纷（如打架、诈骗），部分患者需承担刑事责任。

康复案例：35岁的王女士在接受药物治疗+认知行为疗法后，躁狂发作频率从每年4次降至1次，现已重返职场并修复了家庭关系。

如何应对？关键在“早识别+专业干预”

若身边人出现以下信号，需警惕躁狂症：

✅情绪持续高涨或易怒超过1周；

✅语速加快、话题跳跃且难以打断；

✅盲目消费、冲动投资或危险行为；

✅睡眠需求锐减但精力异常旺盛；

✅坚信自己“拥有特殊能力”或地位。

应对建议：

避免刺激：减少争吵、批评，用平和语气沟通；

保障安全：收起尖锐物品、限制大额消费权限；

寻求专业帮助：精神科医生可通过量表评估病情，必要时开具心境稳定剂（如碳酸锂）或抗精神病药；

长期管理：躁狂症需终身随访，心理治疗（如家庭治疗）可降低复发风险。

他们需要的是理解，而非指责

躁狂症患者的“异常行为”，本质是大脑神经递质失衡的“求救信号”。社会应摒弃“矫情”“作”的偏见，用科学态度看待这一疾病。