沈阳沈医精神心理医院

“孩子才10岁，怎么会得抑郁症？”

“他只是性格内向，过段时间就好了……”

当儿童出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等抑郁倾向时，许多家长的反应是否认或回避。然而，世卫生组织数据显示，全球约10%-20%的儿童青少年存在心理问题，其中抑郁症是导致青少年伤残和死亡的重要原因之一。儿童抑郁不是“矫情”或“叛逆”，而是需要专业干预的疾病。本文将从识别信号、家庭支持、专业治疗三个维度，为家长提供科学应对方案。

一、警惕这些“隐秘信号”：儿童抑郁的6大表现

儿童表达能力有限，抑郁症状常被误认为“性格问题”或“成长烦恼”。家长需观察以下细节：

1.情绪持续低落，兴趣消失

孩子可能突然对原本热爱的活动（如画画、踢球）失去兴趣，甚至拒绝与朋友玩耍；常表现为“没精神”“没意思”，或无故哭泣、易怒。

2.身体频繁“报警”

儿童抑郁常伴随躯体症状：反复头痛、胃痛、腹痛（检查无器质性病变）；睡眠紊乱（早醒、入睡困难或嗜睡）；食欲骤增或骤减导致体重明显波动。

3.认知功能下降

注意力难以集中、记忆力减退、反应迟钝，导致学习成绩下滑；部分孩子会自我否定：“我什么都做不好”“大家都不喜欢我”。

4.社交退缩，行为极端

拒绝上学、逃避集体活动，甚至出现自伤行为（如划伤手臂、撞头）；少数孩子可能通过攻击他人或破坏物品发泄情绪。

5.死亡相关言行

直接或间接表达“活着没意思”“想消失”，或写下遗书、赠送心爱物品等“告别行为”——这是危险的信号，需立即就医！

6.发育“倒退”

低龄儿童可能出现尿床、吸手指、黏人等行为，本质是心理退行，需警惕抑郁倾向。

案例：12岁女孩小雨原本成绩优异，近期突然拒绝上学，称“头痛”“学不进去”，并多次用小刀划伤手腕。家长认为“孩子偷懒”，直到发现她偷偷写遗书，才意识到问题的严重性。

二、家庭支持：用“爱与科学”重建安全感

儿童抑郁的康复离不开家庭环境的改善。家长需做到以下4点：

1.停止指责，建立信任沟通

避免说“你怎么这么脆弱”“别人都没事”等否定性语言，改用“我注意到你这周不太开心，愿意和我聊聊吗？”表达关心。倾听时保持耐心，不打断、不评判，让孩子感受到被理解。

2.规律生活，重建生物钟

抑郁儿童常伴随睡眠障碍，家长需制定固定作息表：每天同一时间起床、吃饭、睡觉；睡前1小时远离电子设备，可通过阅读、听轻音乐帮助放松。

3.鼓励小目标，强化成就感

从简单任务入手（如整理书桌、浇花），完成后及时肯定：“你今天把房间收拾得很整齐，妈妈很开心！”避免设定过高要求，防止孩子因挫败感加重抑郁。

4.增加户外活动，激活“快乐激素”

阳光和运动能促进大脑分泌血清素和多巴胺，改善情绪。每天带孩子散步、骑车或踢球30分钟，即使孩子抗拒，也可用“陪妈妈遛狗”“帮爸爸买瓶水”等理由引导。

案例：9岁男孩乐乐因父母离异抑郁，拒绝与人交流。父亲调整工作节奏，每天陪他打篮球、做手工，并记录“乐乐的10个优点”（如“会帮奶奶捶背”“画画很有创意”）。3个月后，乐乐逐渐主动与同学玩耍，抑郁症状明显缓解。

三、专业治疗：早干预是康复关键

儿童抑郁需通过“心理治疗+药物治疗（必要时）+家庭干预”综合治疗，家长切勿自行处理：

1.心理治疗：首选认知行为疗法（CBT）

通过游戏、绘画、角色扮演等方式，帮助孩子识别负面思维（如“我考不好就是废物”），并学习用积极想法替代。研究显示，CBT对儿童抑郁的有效达60%-80%。

2.药物治疗：严格遵医嘱

若抑郁症状严重（如自杀倾向、无法正常生活），医生可能开具抗抑郁药（如舍曲林、氟西汀）。家长需注意：儿童对药物更敏感，需定期复诊调整剂量，切勿擅自停药！

3.家庭治疗：修复关系模式

若家庭冲突（如父母争吵、过度控制）是抑郁诱因，需通过家庭治疗改善沟通方式。例如，学习“非暴力沟通”四步法：观察事实→表达感受→说明需求→提出请求。

4.学校联动：减少学业压力

与老师沟通孩子的病情，申请调整作业量、允许分阶段完成考试；鼓励同学主动邀请孩子参加活动，减少孤立感。

数据支持：英国《柳叶刀》研究显示，经过系统治疗的儿童抑郁患者，1年内康复达70%；而未治疗者中，30%会发展为慢性抑郁，甚至终身受影响。

抑郁不是孩子的错，爱是治疗的良药

儿童抑郁的背后，可能是未被看见的痛苦、未被满足的需求，或未被理解的脆弱。家长需摒弃“羞耻感”，将抑郁视为“心灵的感冒”——它需要休息、需要治疗，但终会康复。

如果孩子出现抑郁倾向，请记住：

你不是一个人在战斗，全国超6000家医院设有儿童心理科；

早一天干预，就多一分希望；

你的爱与坚持，是孩子走出黑暗的光。

愿每个孩子都能在阳光下健康成长，愿每份痛苦都能被温柔以待。