南宁脑博仕中西医结合医院

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青少年抑郁症的识别方法

一、识别：读懂青少年抑郁症的“特殊信号”

青少年抑郁症与成人抑郁症存在明显差异，其症状常被青春期生理心理变化掩盖，需重点关注以下四个维度的异常表现：

1、情绪与心理：从“波动”到“持续低落”

普通青春期情绪波动多与具体事件相关(如考试失利、和朋友吵架)，且持续时间短(1-2天可缓解);而抑郁症引发的情绪问题具有持续性，长期处于低落、烦躁状态，对以往热爱的事物(如游戏、运动、追星)突然失去兴趣，甚至拒绝参与社交活动;容易陷入自我否定，频繁说“我没用”“活着没意义”，对未来感到绝望;部分青少年会通过“反向表达”掩饰情绪，比如用暴躁、易怒代替悲伤，或通过夸张的“搞笑”“无所谓”掩盖内心的痛苦。

2、行为：从“叛逆”到“异常改变”

需区分“青春期正常叛逆”与“抑郁症行为信号”：正常叛逆多表现为对规则的挑战(如熬夜、反驳家长)，但不影响基本生活秩序;而抑郁症相关行为会明显干扰学习、生活与社交，如学习上表现为成绩突然大幅下滑，上课注意力无法集中，甚至频繁逃课、装病请假，对学业彻,底放弃;在生活行为上表现为作息紊乱(凌晨不睡、白天嗜睡)，饮食异常(暴饮暴食或完全不进食)，个人卫生变差(长期不洗澡、不换衣服);甚至出现极端行为，如出现自伤(如用刀划手臂、掐自己)、自杀念头或尝试(如搜索“自杀方法”、写下遗书)等

3、生理：从“成长不适”到“躯体化症状”

青少年抑郁症常伴随无器质性病变的“躯体化症状”，家长易误以为是“装病”或“体质差”，需警惕以下表现：(1)反复出现头痛、胃痛、胸闷、心慌等症状，就医检查后无明确病因，且休息后无法缓解;(2)睡眠质量严重下降，要么入睡困难、多梦、早醒(比平时早醒2-3小时且无法再入睡)，要么过度嗜睡;(3)精力明显下降，即使没有体力消耗也常感到疲惫，甚至无法完成简单的日常活动(如穿衣、洗漱)。

4、认知：从“自我探索”到“思维偏差”

抑郁症会导致青少年认知功能受损，表现为为思维迟缓，说话、反应变慢，甚至出现“脑子像生锈了”的感受;注意力、记忆力下降，上课听不进内容，记不住作业，逻辑能力变弱;产生极端认知，如将一次考试失败等同于“人生彻,底完了”，将他人的无意举动解读为“针对自己”，陷入负面思维循环。