西安莲湖肤康中医医院

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白癜风的确诊通常需结合临床表现、辅助检查及鉴别诊断，具体流程如下：

1.临床表现观察

医生首先会通过肉眼观察皮肤病变特征：

白斑形态：典型表现为边界清晰的瓷白色或乳白色斑片，表面光滑无鳞屑，可单发或多发，大小不一，形状不规则。

好发部位：常见于面部、颈部、手背、四肢等暴露部位，以及腰腹部、生/殖器等易摩擦区域。

特殊表现：部分患者白斑内可见残留色素岛，或边缘呈深色晕轮（色素沉着环）；摩擦白斑部位时，周围皮肤变红而白斑无变化（同形反应）。

2.辅助检查

伍德灯检查：在紫外光下，白癜风白斑呈现亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤界限清晰，可初步区分白癜风与其他色素减退性疾病（如白色糠疹）。

皮肤CT（反射式共聚焦显微镜）：通过无创扫描，观察表皮内黑色素细胞数量及结构变化，确诊白癜风并评估病情活动度。

皮肤镜检查：放大观察白斑边缘的毛囊周围色素残留，辅助判断疾病分期。

3.鉴别诊断

需排除贫血痣、无色素痣、花斑癣等疾病，通过病史询问（如是否先天存在、是否扩散）、真菌镜检（花斑癣可见菌丝）等手段进一步鉴别。

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