济南耳鼻喉医院

济南耳鼻喉，山东省济南耳鼻喉医院。打鼾和打呼噜的治疗方法完全相同，二者本质是同一现象的不同表述，均因睡眠时气道狭窄导致气流振动发声。其治疗需根据严重程度和病因分层干预，具体如下：

一、轻度打鼾：基础调整为主

侧卧睡眠平躺时舌根后坠易阻塞气道，侧卧（尤其右侧卧）可减少舌头和软腭对气道的压迫，显著降低打鼾频率。

辅助工具：使用侧卧枕或背部垫枕头固定姿势，避免夜间翻身。

控制体重肥胖者颈部脂肪堆积会压迫气道，通过饮食控制（减少高脂、高糖食物）和运动（如游泳、慢跑）减轻体重，可扩大气道空间。

改善生活习惯戒烟限酒：吸烟会刺激呼吸道黏膜肿胀，酒精会松弛咽喉肌肉，二者均加重气道阻塞。

避免睡前刺激：睡前3小时不饮酒、不进食辛辣食物，减少咽喉分泌物和肌肉松弛。

保持卧室湿润：使用加湿器维持空气湿度在40%-60%，避免鼻腔干燥导致分泌物增多。

二、中度打鼾：针对性干预

口腔矫治器适用人群：因下颌后缩或舌根后坠导致的打鼾。

原理：通过定制牙套（如下颌前移器）将下颌向前拉，带动舌头前移，防止舌根堵塞气道。

效果：对轻度至中度打鼾患者约70%，需在医生指导下佩戴。

药物治疗抗炎药物：若打鼾由过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症引起，可使用鼻用激素（如丙酸氟替卡松）或抗组胺药减轻黏膜肿胀。

减充血剂：短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩鼻甲，改善鼻腔通气（连续使用不超过7天）。

三、重度打鼾：医疗干预

持续气道正压通气（CPAP）适用人群：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者，表现为打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡。

原理：睡眠时佩戴面罩，通过机器输送恒定气压撑开气道，防止塌陷。

效果：是OSA的一线治疗方法，可显著降低心脑血管疾病风险。

手术治疗鼻部手术：如鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术，改善鼻腔通气。

咽部手术：如扁桃体切除术、悬雍垂腭咽成形术（UPPP），扩大咽部气道。

颌面手术：如下颌前移术，适用于下颌严重后缩的患者。

注意事项：手术需严格评估适应症，术后可能需配合CPAP治疗。

四、特殊情况处理

儿童打鼾：多因腺样体、扁桃体肥大引起，若影响呼吸或发育，需尽早手术切除。

孕妇打鼾：与激素变化和体重增加有关，优先通过侧卧睡眠和控重缓解，产后多可自行改善。

治疗原则总结

分层治疗：根据打鼾严重程度和病因选择基础调整、器械干预或手术。

长期管理：打鼾易复发，需持续控制体重、戒烟限酒，并定期复查气道情况。

多学科协作：严重病例需耳鼻喉科、呼吸科、口腔科联合评估，制定个体化方案。