长沙京石结石医院

梗阻形成的解剖学基础与病理机制

输尿管作为连接肾脏与膀胱的纤细管道（直径仅2-5mm），存在三个生理狭窄区——肾盂输尿管连接处、跨越髂血管处及输尿管膀胱壁内段，这些部位是结石滞留的高危区域。

当结石（通常为草酸钙或磷酸钙结晶）卡在这些狭窄处时，会立即阻断尿液的正常引流，形成机械性梗阻。这种阻塞如同供水管道的阀门被关闭，导致肾脏产生的尿液无法顺利排出，在肾盂和肾盏内逐渐积聚，使腔内压力急剧升高。

梗阻发生后，肾盂内高压通过肾实质传导，会压迫肾内血管和肾小管，导致肾血流灌注减少和肾小管功能障碍。研究显示，完全性梗阻后3天即可出现肾盂肾盏的明显扩张，而慢性梗阻则会引发肾实质的进行性萎缩。这种压力传导机制是后续一系列肾脏损害的核心启动因素。

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