沈阳东方医院

碳13、碳14呼气试验和胃肠镜检查是检测幽门螺杆菌的常用方法，各有优点，适用场景不同

1.碳13呼气试验

原理：口服碳13标记的尿素胶囊，幽门螺杆菌产生的尿素酶分解尿素，产生碳13标记的二氧化碳，通过检测呼出气体中碳13标记的二氧化碳含量判断是否感染。

优点：无创无痛，适合各类人群，包括儿童、孕妇和哺乳期女性；准确性高，不受胃内其他因素干扰；操作便捷，全程仅需20-30分钟，适合大规模筛查。

注意：检测前需空腹2-4小时，且2周内不能服用质子泵抑制剂，4周内不能服用抗生素及铋剂，否则可能影响结果。

2.碳14呼气试验

原理：与碳13呼气试验类似，只是标记的同位素为碳14。

优点：准确性与碳13呼气试验相当，价格相对较低。

注意：孕妇、哺乳期女性和儿童建议选碳13；检测前同样需空腹及停药。

3.胃肠镜检查

原理：通过胃镜观察胃黏膜病变，同时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理检查，判断是否存在幽门螺杆菌感染。

优点：可直接观察胃黏膜病变，如溃疡、糜烂、肿瘤等，同时检测幽门螺杆菌，适合已确诊胃病者；结果当场可见，耗时短。

注意：属于有创检查，可能伴随恶心、呕吐等不适感，部分人对胃镜有心理恐惧，建议选择无痛胃肠镜；存在取样误差，准确性略低于呼气试验；术后需短暂禁食，不适用于不耐受胃镜的人群。

选择建议

☑健康筛查、初次检测：优先选碳13或碳14呼气试验，无创准确。

☑已出现胃痛、胃胀等症状：建议胃镜检查+活检，同时排查胃部病变。

☑儿童、孕妇：可选择碳13呼气试验或粪便抗原检测，避免辐射和有创操作。

☑复查疗效：必须用呼气试验，且需停药4周后检测，避免药物干扰。