沈阳沈医精神心理医院

提到“精神病”，许多人会联想到影视剧中夸张的疯癫形象，但现实中，精神病是一类涵盖多种复杂疾病的总称，涉及认知、情感、行为等多方面的异常。根据国际疾病分类（ICD）和《精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）》，精神病主要分为功能性精神障碍和器质性精神障碍两大类。本文将结合医学研究，系统梳理常见精神病的类型与特征，帮助公众科学认知、消除误解。

一、功能性精神障碍：大脑“软件”运行异常

功能性精神障碍指无明显脑部器质性病变，但大脑功能失调引发的疾病，常见类型包括：

1.精神分裂症：思维与现实的割裂

精神分裂症是严重的功能性精神病之一，全球发病率约0.5%-1%。其核心症状分为两类：

阳性症状：如幻觉（听到不存在的声音）、妄想（坚信被监视或迫害）、思维紊乱（语言无逻辑）；

阴性症状：如情感淡漠、社交退缩、意志减退（如长期卧床不动）。

例如，一位患者可能坚信邻居通过电视信号控制自己的思想，并因此拒绝使用电器，甚至攻击“施害者”。

2.心境障碍：情绪的极端摇摆

心境障碍以情感高涨或低落为主，包括：

抑郁症：持续2周以上的情绪低落、兴趣丧失、自责自罪，严重者出现自杀倾向。数据显示，我国抑郁症终身患病率达6.8%；

双相情感障碍：交替出现躁狂（情绪高涨、冲动消费、睡眠减少）和抑郁发作。历史名人如梵高、海明威均可能受此困扰。

3.焦虑与强迫相关障碍：无形的心理枷锁

广泛性焦虑障碍：对日常事务过度担忧，伴随心悸、手抖等躯体症状；

惊恐障碍：突发强烈恐惧，伴胸痛、窒息感，持续数分钟至半小时；

强迫症：反复出现强迫思维（如“手不干净会染病”）或行为（如反复洗手），患者明知不合理却无法控制。

4.创伤与应激相关障碍：心灵的未愈伤口

急性应激障碍：遭遇重大创伤（如地震、车祸）后数小时内出现麻木、解离症状，通常1个月内缓解；

创伤后应激障碍（PTSD）：创伤记忆反复闪回，伴随回避行为和过度警觉。例如，战争老兵听到鞭炮声可能触发战斗记忆。

二、器质性精神障碍：大脑“硬件”受损的后果

器质性精神障碍由脑部疾病或躯体疾病引发，常见类型包括：

1.脑器质性精神障碍：大脑结构的病变

阿尔茨海默病：以记忆力减退为早期症状，逐渐发展为语言障碍、定向力丧失，晚期丧失自理能力；

脑血管病所致精神障碍：脑卒中后可能出现情绪不稳、幻觉妄想；

脑肿瘤/外伤：肿瘤压迫或外伤损伤额叶、颞叶，导致人格改变、攻击行为。

2.躯体疾病伴发精神障碍：全身疾病的心理投射

感染性疾病：如艾滋病患者可能出现抑郁、焦虑；

代谢性疾病：甲状腺功能亢进引发易激惹，糖尿病酮症酸中毒导致意识模糊。

3.物质所致精神障碍：成瘾物质的双重伤害

酒精依赖：长期饮酒导致幻觉（如听到批评声）、妄想（如嫉妒配偶不忠）；

药物滥用：冰毒使用后出现被害妄想，可卡因引发躁狂发作。

三、人格障碍：稳定而扭曲的行为模式

人格障碍指长期存在的、偏离正常的行为方式，常见类型包括：

偏执型人格障碍：无端怀疑他人，如认为同事在背后诋毁自己；

反社会型人格障碍：缺乏同理心，常出现违法犯罪行为；

依赖型人格障碍：过度依赖他人，无法独立做决定。

四、科学认知：打破偏见，寻求帮助

精神病的种类繁多，但核心特征是功能损害——患者无法正常工作、学习或社交。若出现持续的情绪异常、行为怪异或认知下降，应及时就医。现代医学通过药物、心理治疗和康复训练，已能帮助多数患者控制症状、回归社会。

精神病不是“疯子”的标签，而是一类需要科学对待的疾病。正如心理学家弗洛伊德所说：“精神健康的人，总是努力地工作及爱人。”让我们以理解替代歧视，用科学驱散恐惧，为患者点亮康复的希望之光。