杭州肤康皮肤病医院

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湿疹的病因复杂，通常由内在遗传因素与外在环境因素相互作用引发，具体可分为以下几类：

一、内在因素

遗传易感性湿疹与家族过敏史密切相关。若父母一方有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎，子女患病风险增加3倍；若双方均有，风险升至5倍。基因突变（如FLG基因缺失）会导致皮肤屏障功能缺陷，使外界刺激物更易侵入。

免疫系统异常湿疹患者体内Th2型免疫反应过度活跃，释放大量IgE抗体和炎症因子（如IL-4、IL-13），引发皮肤慢性炎症。同时，皮肤屏障修复能力下降，经皮水分丢失（TEWL）增加，形成“干燥-瘙痒-搔抓-炎症加重”的恶性循环。

代谢与内分泌因素甲状腺功能异常、糖尿病等慢性疾病可能通过影响皮肤微循环或神经敏感性，诱发或加重湿疹。女性孕期激素波动也可能导致特应性皮炎（湿疹的一种）发作。

二、外在因素

过敏原刺激

吸入性：尘螨、花粉、动物毛屑等通过呼吸道进入体内，诱发全身过敏反应。

接触性：金属（镍）、化妆品成分（香料、防腐剂）、羊毛织物等直接刺激皮肤，引发接触性湿疹。

食物性：牛奶、鸡蛋、花生等常见过敏原可能通过消化道引发迟发型反应，儿童更易受影响。

环境因素

气候：干燥寒冷空气或高温潮湿环境均可破坏皮肤屏障，夏季汗液刺激、冬季低温干燥是常见诱因。

微生物：金黄色葡萄球菌定植于皮损处，释放超抗原加重炎症；马拉色菌感染可能诱发头皮/面部湿疹。

化学物质：肥皂、洗涤剂、消毒剂等碱性物质破坏皮肤脂质层，增加经皮渗透性。

生活方式过度清洁（频繁洗澡、使用搓澡巾）、精神压力（焦虑、抑郁）、睡眠不足等均可通过影响免疫功能或皮肤修复能力，诱发或加重湿疹。

提示：湿疹病因因人而异，需通过过敏原检测、皮肤镜观察等明确诱因。治疗需兼顾“修复屏障”（如使用含神经酰胺的保湿霜）与“控制炎症”（如外用糖皮质激素），同时避免接触已知过敏原。

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