杭州肤康皮肤病医院

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灰指甲（甲癣）的病因主要与真菌感染相关，少数情况下由非真菌因素引发，具体如下：

一、真菌感染（核心病因）

皮肤癣菌（占80%以上）红色毛癣菌、须癣毛癣菌等是常见致病菌，通过直接或间接接触传播（如共用拖鞋、指甲剪）。真菌易在温暖潮湿环境（如足部）滋生，尤其当指甲受损（如裂痕、增厚）时，更易侵入甲板或甲床，分解角质蛋白导致指甲变色、增厚、脱落。

酵母菌与非皮肤癣菌霉菌白色念珠菌等酵母菌多引发指甲周围炎症（如甲沟炎），常见于免疫力低下者或长期使用抗生素/激素的人群。曲霉、青霉等霉菌感染多与外伤或慢性疾病（如糖尿病）相关，导致指甲变形、变色。

二、非真菌诱因（加重或协同因素）

指甲损伤频繁美甲、过度修剪、指甲受挤压/撞击等物理损伤会破坏甲板完整性，为真菌侵入提供通道。

环境潮湿长期穿不透气的鞋袜、手足多汗、居住环境阴暗潮湿，会创造真菌繁殖的理想条件，增加感染风险。

免疫力低下糖尿病、艾滋病、器官移植术后患者，或长期使用免疫抑制剂者，免疫系统无法有效清除真菌，易导致感染扩散或复发。

慢性疾病影响外周血管疾病（如动脉硬化）导致指甲供血不足，使甲板变脆、易裂；银屑病等皮肤病可能破坏甲床结构，间接诱发灰指甲。

年龄与遗传老年人指甲生长缓慢、甲板增厚，更易藏匿真菌；部分人群因遗传因素存在指甲结构缺陷，感染风险更高。

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